Үч өлчөмдүү басылган анатомиялык моделдер (3DPAMS) алардын билиминин жана техникалык-экономикалык негиздемисинен улам ылайыктуу кургак окшойт. Бул сын-пикирдин максаты - адам анатомиясын окутуу үчүн 3DPAM түзүү жана анын педагогикалык салымын баалоо үчүн колдонулган ыкмаларды сүрөттөө жана талдоо.
Электрондук издөө төмөнкүдөй шарттарда жүргүзүлдү: Билим берүү, мектеп, үйрөнүү, окутуу, окутуу, окутуу, окутуу, үч өлчөмдүү, 3d, 3d, 3d, 3D, 3d, басып чыгаруу, 3d, басып чыгаруу, басып чыгаруу, басып чыгаруу, басма, басма . . Табылгаларды изилдөө мүнөздөмөлөрү, моделдик дизайны, морфологиялык баалоо, билим берүү, күч, күчтүү жана алсыз жактары камтылган.
68 тандалган тандалган макалалардын арасында, эң ири изилдөөлөрдүн эң көп саны (33 макалалар); 51 Макалалар сөөк басмакана жөнүндө эскерүү. 47 макалада 3dpam эсептелген томографиянын негизинде иштелип чыккан. Беш басып чыгаруу процесси көрсөтүлгөн. 48 изилдөөдө пластика жана алардын туундулары колдонулган. Ар бир дизайн баасын 1,25 долларга чейин $ 1,800 чейин жетелейт. Отуз жети изилдөө 3DPAM маалымдама моделдери менен салыштырганда. Отуз үч макала билим берүү иш-чаралары каралды. Негизги артыкчылыктар - бул визуалдык жана тактикалык сапат, окуу натыйжалуулугу, кайталанышы, ыңгайлуулук, иштөөчү, ыңгайлуулук, функционалдык анатомия, психикалык ротация мүмкүнчүлүктөрүн, билимди сактап калуу жана окутуучу / студенттик канааттануу. Негизги кемчиликтер дизайнга байланыштуу: ырааттуулук, деталдын же ачыктыктын жоктугу, өтө жаркыраган, узак басма мезгилдер жана жогорку баада болгон түстөрдүн жоктугу.
Бул системалуу сын карап чыгуу 3DPAM анатомияны окутуунун натыйжалуу жана натыйжалуу экендигин көрсөтүп турат. Дагы реалисттик моделдер кымбат 3D басып чыгаруу технологиясын жана узак убакытка созулган убакытты узартуунун кымбат басмаканасын жана узак мөөнөттүү чыгымдарды колдонууну талап кылат. Ачкыч - тиешелүү сүрөт ыкмасын тандоо. 3dpam педагогикалык көз карашынан 3dpam - бул анатомияны окутуунун натыйжаларына жана канааттануусуна оң таасирин тийгизген натыйжалуу курал. 3DPAMдун окутуучусу татаал анатомиялык аймактар жана студенттерди медициналык окутуусунда эрте колдонгондо эң жакшы.
Байыркы Грециядан бери жаныбарлардын өлүктөрүн таркатуу жүргүзүлдү жана анатомияны окутуунун негизги ыкмаларынын бири. Практикалык окутуу учурунда жүргүзүлгөн Cadveric Firecations университеттин медициналык студенттеринин теоретикалык окуу программаларында колдонулат жана анатомияны изилдөө үчүн алтын стандарт деп эсептелет жана 1,2,3,4,5]. Бирок, адамдык чакан үлгүлөрдү колдонууга көптөгөн тоскоолдуктар бар, жаңы окуу куралдарын издөөнү издөөгө болот [6, 7]. Ушул жаңы куралдардын айрымдары өбөлгө түзгөн чындык, санариптик шаймандар кирет жана 3D басып чыгаруу кирет. Сантос жана Ал тарабынан акыркы адабияттын кароосуна ылайык. [8] Анатомияны окутуу үчүн ушул жаңы технологиялар боюнча баалуу, 3D басып чыгаруу студенттер үчүн билим берүү наркы үчүн жана аткаруунун максатка ылайыктуулугу жагынан эң маанилүү ресурстардын бири болуп көрүнөт [4,9,10] .
3D басып чыгаруу жаңы эмес. Бул технологиялар менен байланышкан биринчи патенттер 1984-жылга чейин: Ле Мехуте, o de Witte жана Франциядагы Витт Андре жана АКШда үч жумадан кийин Х Халл. Ошондон бери технология өнүгүп, анын колдонулушу көптөгөн тармактарга кеңейди. Мисалы, NASA 2014-жылы дүйнө жүзү боюнча биринчи объектти басып чыгарган [11]. Медициналык талаа ошондой эле бул жаңы куралды кабыл алышты, ошону менен жекелештирилген медицинаны өнүктүрүүнүн каалоосун жогорулатат [12].
Көпчүлүк авторлорго медициналык билим берүүдө 3D басылган анатомиялык моделдерди (3dpam) колдонуунун артыкчылыктарын көрсөтүштү [10, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19). Адамдын анатомиясын окутуп жатканда, патологиялык эмес жана анатомиялык нормалдуу моделдер керек. Айрым сын-пикирлер патологиялык же медициналык / хирургиялык окутуу моделдерин карап чыгышты [8, 20, 21]. 3D басып чыгаруу сыяктуу жаңы шаймандарды үйрөтүү үчүн гибриддик модемди иштеп чыгуу үчүн, 3D басылган буюмдар адамды үйрөтүү жана окуучулардын адам анатомиясын окутуу үчүн кандайча түзүлгөн жана окуучулардын бул 3D объектисин колдонуунун натыйжалуулугун кандайча баалаарына кантип баа берип, аны кантип өткөрдүк.
Бул системалуу адабият карап чыгуу 2022-жылы июнда Присма (макулдугусуздук баяндамаларга жана мета-анализдик баяндамаларга) колдонмолорду колдонууга тыюу салынбаган чектөөлөрсүз жүргүзүлгөн (22].
Ийилген критерийлер анатомияны окутуу / үйрөнүү менен 3dpam колдонуп, бардык илимий документтерди Адабият сертификаттары, тамгалары же патологиялык моделдерге, жаныбарлардын моделдерине, археологиялык моделдерине жана медициналык / хирургиялык окутуу моделдерине көңүл бурган тамгалар же макалалар алынып салынган. Англис тилинде жарыяланган макалалар тандалды. Интернеттеги рефераттарсыз макалалар алынып салынган. Бир нече моделдерди камтыган макалалар, жок дегенде, анатомиялык нормалдуу эмес же анча чоң эмес патология мугалиминин мааниге таасирин тийгизбегендигине ээ болгон.
2022-жылы июнга чейин жаралган изилдөөлөрдү аныктоо үчүн адабият изилдөөсүндө адабияттын изилдөөсүндө (Улуттук китепкананын Улуттук китепканасы) төмөнкүдөй Издөө шарттарын колдонуңуз. Билим берүү, мектеп, окутуу, окутуу, үйрөнүү, окутуу, үйрөнүү, окутуу, үчөө өлчөмдүү, 3d, 3d, басып чыгаруу, басып чыгаруу, басып чыгаруу, анатомия, анатомия, анатомия жана анатомия. Бир талабы аткарылды: (((билим / абстракттуу] же мектеп [аталышы / абстракттуу] Орлейринг [аталышы / абстракттуу] же окутуу [аталышы / абстракттуу] Билим берүү [аталышы / абстракттуу] жана (үч өлчөм [THE үч өлчөм] же 3D [title])) жана (аталышы])) (аталышы] же басып чыгаруу [аталышы]) ] / абстракттуу] же анатомия [аталышы / абстракттуу] же анатомия [аталышы / абстракттуу] же анатомия [аталышы / абстракттаун]. Кошумча макалалар Пубменттин маалымат базасын издеп, башка илимий макалалардын шилтемелерин карап чыгуу менен аныкталган. Эч бир күн чектөөлөр колдонулбайт, бирок "адам" чыпкасы колдонулган.
Эки автордун (EBR жана AL) тарабынан инструменттерди чогултуу жана алып салуу аталыштары алынып салынган, ал эми ар кандай изилдөө жүргүзүлбөгөн ар бир изилдөөдөн четтетилген. Калган изилдөөлөрдүн толук-тексттик басылмалары үч автор (EBR, EBE жана AL) тарабынан алынган жана каралган. Зарыл болгон учурда, макалаларды тандоодо пикир келишпестиктер төртүнчү адам (LT) тарабынан чечилди. Бардык инклюздук критерийлерге жооп берген адабияттар ушул сынакга киргизилген.
Маалыматтарды алуу үчүнчү автордун (LT) көзөмөлүндө эки автор (EBR жана AL) тарабынан өз алдынча аткарылган.
- Анатомиялык региондор: анатомиялык региондор, конкреттүү анатомиялык бөлүктөр, 3D басып чыгаруу, сегментация жана моделдөө программасы, 3D принтер тиби, басма шкаласы, түстүү, басма, басма.
- моделдерди морфологиялык баалоо: Эксперттердин / мугалимдердин медициналык баалоосу үчүн колдонулган моделдер, баалоочулардын саны, баалоонун түрү.
- 3D моделин окутуу: Студенттик билимди, баалоо ыкмасын, студенттердин санын, салыштырмалуу топтордун санын, студенттердин рандомизациясынын, билим берүү / студенттин түрү.
418 Изилдөөлөр аныкталган, ал эми 139 макала "Адам" чыпкасы тарабынан алынып салынган. Титулдарды карап чыккандан кийин, толук текстти окуу үчүн 103 изилдөөнү тандап алышты. Алар патологиялык моделдер (9 макала), медициналык / хирургиялык билим берүү моделдери (4 макала), жаныбарлар моделдери (4 макала), 3D радиологиялык моделдер (1 макала) же оригиналдуу илимий макалалар (16 бөлүм) (16 бөлүм) эмес (16 бөлүм). ). Сын-пикирге жалпысынан 68 макала киргизилген. 1-сүрөт Flow диаграммасы катары тандоо процесси сунуштайт.
Агым диаграммасын аныктоо, скрининг, бул системалуу сын-пикирдеги макалаларды белгилөө, скрининг, киргизүү жана киргизүү
Бардык изилдөөлөр жарыяланды, 2019-жылдын 2022-жылдары жарыяланган, 2019-жылдын орточо көрсөткүчү менен жарыяланган. эксперименталдык. Таза сүрөттөө. 50 (73%) эксперименталдык изилдөө, 21 (31%) рандомизацияны колдонгон. 34 гана изилдөө (50%) статистикалык анализдерди киргизди. 1-таблицада ар бир изилдөө мүнөздөмөлөрүн жалпылайт.
33 Макаланын (48%), 19 макаланы караган (28%) 4 Макалада (28%), 17 макалалак (25%), Абдомелвий облусун жана экинчи (22%) каралды (22%) каралды. Элүү бир макала (75%) анатомиялык моделдер же көп слимикалык анатомиялык моделдер катары 3D басылган сөөктөрдү айтылган.
Булак моделдерине же файлдарына же файлдарды иштеп чыгуу үчүн, 23 макаланын (34%), пациенттин маалыматтарын пайдаланууну белгилешкен, 20 Макаланы (29%), ал эми маалыматты пайдаланууну белгилешти, ал эми маалыматтар базаларын пайдаланууну белгилешти. колдонулган жана 7 изилдөө (10%) колдонулган документтердин булагын ачыкка чыгарган жок.
47 Изилдөөлөр (69%), эсептелген томография боюнча 3dpam өнүккөн жана 3 изилдөө (4%) микрокту колдонууну билдиришти. Оптикалык сканерлерди колдонуп, 3D объектилерди (10%) деп эсептеген 3D объектилерди, MRI жана микроскопторду колдонуп, 4 макаласын (6%) (1%) колдонулат. 14 Макалалар (21%) 3D моделинин дизайнын булагынын булагынын булагы жөнүндө сөз кылган жок. 3D файлдар орточо мейкиндиктин 0,5 ммден аз токтому менен түзүлөт. Оптималдуу чечим - 30 μM [80] жана максималдуу чечим - 1,5 мм [32].
Алтымыш ар кандай программалык өтүнмөлөр (сегментация, моделдөө, дизайн же басма) колдонулат. Мимикалар (Материализ, Леввен, Бельгия) көп колдонулган (14 изилдөө, 21%), андан кийин Meshmixer (Autodesk, San Rafael, CA) (13 изилдөө, 19%), Гомагик, М, НК, Лезвилл . (10 Изилдөө, 15%), 3D КЛИМЕР (КЛИМТЕР, МА) (9 изилдөө, 13%), блендер (Blender, Амстердам, Амстердам, Нидерланды) жана Cura (Гелгелсен, Нидерланды) (7 изилдөө, 10%).
Алтымыш жети башка принтер моделдери жана беш басмакана процесстеринде айтылган. Технология Технология 26 продукциянын (38%) технологиясы (38%), 13 товар (19%) жана акыры биндер жардыруу (11 товар, 16%). Эң аз колдонулган технологиялар - STEROOLIOTHIPHIGHATION (SLA) (5 Макалалар, 7%) жана тандалма лазер (SLS) (6%, 6%). Эң көп колдонулган принтер (7 макала, 10%) - бул Connecax 500 (страта, Реховот, Израиль) - 27, 30, 36, 45, 62, 65].
3dpam (51 макала, 75%), 48 изилдөө (71%) колдонулган материалдарды (71%) көрсөтүү үчүн колдонулган материалдарды көрсөтүүдө. Магистрдик негизги материалдар (Полилактикалык кислота) (N = 20, 29%), resin (n = 9, 13%) жана ABS (Acrylonitrile Butadiene Styrene) (7 түрү, 10%). Бир нече материалдардан жасалган 23-берене (34%), бир нече материалдан 3dpam каралат, 36 макала (53%), бир гана материалдан 3dpam сунушталган, ал эми 9 макала (13%), материалды көрсөтүштү.
Жыйырма тогуз макала (43%) 0,25: 1ден 2: 1ге чейин басып чыгаруу коэффициенти жөнүндө билдиришти, орто эсеп менен 1: 1. Жыйырма беш макала (37%) 1: 1 катышын колдонушкан. 28 3 3dpam (41%) бир нече түстөрдөн жана 9 (13%) басылып чыккандан кийин 9 (43, 46, 54, 58, 59, 65, 69, 75).
Отуз төрт макала (50%) айтылган чыгымдар. 9 Макалалар (13%) 3D принтеринин жана чийки заттын наркы жөнүндө айтылган. Принтерлер баасы $ 302ден 65,000 АКШ долларына чейин баада турат. Көрсөтүлгөндө, моделдик баалар 1,25 доллардан 2500 долларга чейин; Бул чектен чыккан экстремалдык скелеттик үлгүлөргө туура келет [47] жана жогорку феделликтердик репоритритоналдык моделдер (48]. 2-таблицада ар бир окуу үчүн моделдик маалыматтарды жалпылайт.
Отуз жети изилдөө (54%) 3dApm шилтемени шилтеме моделине салыштырды. Бул изилдөөлөрдүн арасында эң көп кездешкен компаратор 14 макалада (38%), 6 макалада (16%), 6 макалада (16%) (16%). Виртуалдык чындыкты, эсептелген томографияны колдонуп, 5 макалада (14%), 3-беренеде (8%), 1 макалада (3%) олуттуу оюндар (3%), 1-радиографтар (3%), бизнес моделдер 1 макала (3%) жана 1 макалада (3%). Отуз төрт (50%) изилдөө 3dpam бааланды. Он беш (48%) Изилдөөлөр Рейтстердин тажрыйбаларын кеңири сүрөттөлгөн (3-таблица). 3DPAM хирургдар менен жүргүзүлүп же дарыгерлерге 7 изилдөөлөрдө (47%), 6 изилдөөлөрдө (40%) анатомиялык адистер (40%), 3 изилдөөлөрдө (20%) (20%) баалоо үчүн (20%) жана макалада дагы бир баалоочу (7%). Баалгандардын орточо саны 14 (эң аз дегенде 2, максимум 30). Отуз үч изилдөө (49%) 3dpam морфологияга сапаттуу бааланды жана 10 изилдөө (15%) 3dpam морфологиясын баалашты. 33 изилдөөлөрдү баалаган сапаттык баалоолор, 16 нукура сүрөттөөчү баа берүүлөрдү колдонушкан (48%), 9 колдонулган сыноолор / рейтинг / рейтингдер / сурамжылоолор (27%), жана 8 Колдонулган 8 жана 8% колдонгон (24%). 3-таблицада ар бир окууда моделдердин морфологиялык баалоосу жөнүндө жалпылайт.
Отуз үч (48%) макалалар изилдеп, студенттерге 3dpam окутуунун натыйжалуулугун салыштырды. Бул изилдөөлөрдүн, 23 (70%) Макалалар Студенттик канааттануу, 17 (51%) Ликерт таразаларын колдонушкан, 6 (18%) башка ыкмаларды колдонушкан. Жыйырма эки макала (67%) билимди текшерүү аркылуу окууну баалаган, алардын 10 (30%) протездерди жана / же посткту колдонгон. Он бир изилдөө (33%) Студенттердин билимин баалоо үчүн бир нече тандоо суроолору жана сыноолорду колдонушкан (15%), сүрөт этикетин / анатомиялык идентификациялоо. Ар бир изилдөөгө орто эсеп менен 76 окуучу катышты (эң аз дегенде 8, максимум 319). Жыйырма төрт изилдөөнү (72%) көзөмөлдөө тобуна ээ болушкан, анын ичинен 20 (60%) рандомизация колдонулган. Ал эми бир изилдөө (3%) Кокус анатомиялык моделдер 10 ар кандай окуучуга чейин аныкталган. Орточо эсеп менен 2,6 топ салыштырылды (эң аз дегенде 2, максимум 10). Жыйырма үч изилдөөнү (70%) медициналык студенттерге катышкан, алардын 14 (42%) биринчи жылдык медициналык студенттер болушкан. Тургундар, 4 (12%) стоматологиялык студенттер жана 3 (9%) илим окуучулары. Алты изилдөө (18%) 3dpam колдонуп, автономиялуу окутууну колдонгон жана баалаган. 4-таблицада ар бир окуу үчүн 3DPAM окутуунун натыйжалуулугун баалоонун натыйжалары жөнүндө жалпылайт.
Авторлордун 3dpam колдонгон негизги артыкчылыктары, кадимки адам анатомиясы, анын ичинде реализм, анын ичинде реализм (45, 50, 72, 85] жана ырааттуулугу 55, 50, 72, 85] жана ырааттуулук ]. , 48, 64], ачык-айкындуулук [28, 45], Узактыгы [24, 56, 73], Билим эффектиси [16, 5, 35, 39, 52, 57, 63, 69, 79], баасы [27, 41, 44, 45, 48, 51, 60, 64, 80, 81, 83], Репроцифт (80], өркүндөтүү же персоналдаштыруу мүмкүнчүлүгү [28, 36, 45, 58, 51, 53, 59, 61, 67, 80] Окуучуларды башкаруу мүмкүнчүлүгү [30, 49], Окутуу убактысы (61, 80], сактагычтын жеңилдиги (61], функционалдык анатомияны бириктирүү же белгилүү бир структураларды түзүү жөндөмү [51, 53], 67] Скелеттык моделдерди тез долбоорлоо [81], моделдерди түзүп, аларды үйгө алып баруу мүмкүнчүлүгү [49, 60, 71], психикалык айлануу жөндөмүн өркүндөтүү (32], ошондой эле билим берүү, ошондой эле мугалимге [32] 25, 63] Студенттик канааттануу (25, 45, 46, 52, 52, 57, 63, 66, 69, 84).
Негизги кемчиликтер дизайнга байланыштуу: катуулугу [80], ырааттуулук [28, 62], кененирээк же айкындуулуктун жоктугу [28, 30, 34, 45, 48, 62, 64, 81], түстөр өтө ачык [45]. Жана полдун тукуму [71]. Башка кемчиликтер камтылган [30, 76], сүрөт сегментация үчүн талап кылынган, 36, 52, 57, 58, 74, басып чыгаруу убактысы. [57, 63, 66, 67], анатомиялык өзгөрүүнүн жоктугу [25], жана чыгым. Бийиктиги [48].
Бул системалуу сын-пикир 9 жылдан ашуун убакыттан бери жаралган жана илим коомчулугунун 3DPAMга кадимки адам анатомиясын окутуунун курал катары 3dpamга болгон кызыгуусун баса белгилейт. Ар бир анатомиялык чөлкөм изилденип, 3D басма жетти. Бул макалалардан 37 макала башка моделдер менен салыштырганда 3DPAM салыштырганда 37 макалалар студенттер үчүн 3dpam компаниясынын педагогикалык актуалдуулугун баалашты.
Анатомиялык 3D басып чыгаруу изилдөөлөрүнүн долбоорлорунун айырмачылыктарын эске алганда, биз мета-анализ жүргүзүү үчүн орундуу деп эсептеген жок. Мета-анализ жарыяланган 2020-жылы, негизинен, 3dpam долбоорунун жана продукциясынын техникалык жана технологиялык аспектилерин талдабастан, анатомиялык билимди сыноодон кийин анатомиялык билимге багытталган (10].
Баш аймагынын эң жакшы окуган, балким, анын анатомиясынын татаалдыгы студенттерге бул анатомиялык аймактын буттарына караганда үч өлчөмдүү мейкиндикте бул анатомиялык аймакта деп сүрөттөөгө тоскоолдук кылат. CT эң көп колдонулган элестетүү модалында. Бул ыкма, айрыкча медициналык багытта кеңири колдонулат, бирок мейкиндиктин чечилиши чектелген жана жумшак ткандардын деңгээли төмөн. Бул чектөөлөр кт нерв системасын сегментациялоо жана моделдөө үчүн жараксыз деп эсептешет. Экинчи жагынан, эсептелген томография сөөк кыртышын сегментация / моделдөө үчүн жакшы ылайыктуу; Сөөк / жумшак ткандардын айырмачылыгы 3D басып чыгаруу анатомиялык моделдеринен мурун бул кадамдарды бүтүрүүгө жардам берет. Экинчи жагынан, сөөк бондурактагы мейкиндиктин таралышы жагынан маалымдама технология деп эсептелет [70]. Сүрөттөрдү алуу үчүн оптикалык сканерлер же MRI да колдонсо болот. Жогорку резолюция сөөк беттери жылмалоого жол бербейт жана анатомиялык структуралардын тымызын сактайт [59]. Моделди тандоо ошондой эле мейкиндиктин токтомуна таасир этет: мисалы, пластикизация моделдери төмөн чечилиши төмөн [45]. Графикалык дизайнерлер 3D 3D моделдерин түзүшү керек, бул чыгымдарды жогорулатат (саатына $ 25-00 $ 150 чейин) [43]. Жогорку сапаттагы .STL файлдарын алуу жогорку сапаттагы анатомиялык моделдерди түзүү үчүн жетишсиз. Басып чыгаруу параметрлерин, мисалы, басмакана плиталарына анатомиялык моделдин багыты сыяктуу аныктоо керек [29]. Айрым авторлор, мисалы, SLS сыяктуу алдыңкы басма технологиялары, мисалы, 3dpam'дин тактыгын жогорулатуу үчүн колдонсоңуз болот (38]. 3dpam өндүрүү кесиптик жардамды талап кылат; Адистердин адистеринен кийин инженерлер (72], рентгенологдор, [75], графикалык дизайнерлер [43] жана анатомисттер [25, 28, 51, 57, 76, 77].
Сегмент менен моделдөө программасы так анатомиялык моделдерди алууда маанилүү факторлор, бирок бул программалык пакеттердин баасы жана алардын татаалдыгы аларды пайдаланууга тоскоол болуп жатат. Бир нече изилдөөлөр ар кандай программалык пакеттердин жана басма технологияларын колдонууну салыштырып, ар бир технологиянын артыкчылыктарын жана кемчиликтерин белгилөө менен салыштырды [68]. Тандалган принтер менен шайкеш келген моделдөө программасы, моделдөө программасы дагы талап кылынат; Айрым авторлор онлайн 3D басып чыгарууну колдонууну артык көрүшөт [75]. Эгерде 3D объектилери басылып чыкса, инвестициялар финансылык кирешелерге алып келиши мүмкүн (72].
Пластмассада эң көп колдонулган материал. Анын кеңири текстуралары жана түстөрү 3dpam үчүн тандоо материалы болуп саналат. Айрым авторлор өзүнүн жогорку күчүнүн салттуу кирецик же пластиналанган моделдерге салыштырмалуу жогору баалашты (24, 56, 73]. Айрым пластиктер бүгүлүү же созулган касиеттерге ээ. Мисалы, FDM технологиялары менен филафлекс 700% чейин созулушу мүмкүн. Кээ бир авторлор бул булчуңга, тарамышка жана байламтаны жана байламтаны репликациясы үчүн тандоо материалы деп эсептешет [63]. Экинчи жагынан, эки изилдөөнү басып чыгаруу учурунда була багытына байланыштуу суроолорду берди. Чындыгында, булчуң була, кыстаруу, токой жана функция - булчуң моделдөөдө сындуу (33].
Таң калыштуусу, бир нече изилдөөлөр басылып чыккан масштабын баса белгилейт. Көпчүлүк адамдар 1: 1 катышын стандарттык деп эсептешкенден кийин, автор аны эскербөөнү тандаган болушу мүмкүн. Чаңдуу билим берүүчү билим берүү үчүн пайдалуу болгонуна карабастан, чоң топтордо, айкалыштын экономикалык мүмкүнчүлүгү, айрыкча, класстын көлөмү жана моделдин физикалык өлчөмү жана моделдин физикалык өлчөмү менен изилдөө жүргүзүлбөйт. Албетте, толук өлчөмдөгү тараза оорулууга ар кандай анатомиялык элементтерди табууга жана маектешүүнү жеңилдетет, алар көбүнчө эмне үчүн колдонулат деп түшүндүрө алат.
Базардагы көптөгөн принтерлердин, полижет (материалдык же ийкемдүү) технологиясын колдонушат, ал эми көп катмар (ансыз көп катмар), $ 20,000 АКШ долларын жана 250,000 АКШ долларын (HTTPS: // www) .aniwaa.com /) Бул жогорку баада медициналык окуу жайларда 3dpam жарнамасын чектелиши мүмкүн. Принтердин наркынан тышкары, сыя баскан материалдардын баасы SLO же FDM принтерине караганда жогору (68]. SLO же FDM Принтерлерине баа арзан, 576 евро € 576 € 4999 бул сын-кароого берилген макалаларга чейин. Tripodi жана кесиптештеринин айтымында, ар бир скелеттик бөлүктү $ 1.25 үчүн басып чыгарса болот [47]. Он бир изилдөөлөр 3D басып чыгаруу пластикизацияга же коммерциялык моделдерге караганда арзаныраак деп таптакыр арзан (24, 48, 51, 63, 80, 81, 83). Андан тышкары, бул коммерциялык моделдер пациенттин анатомиясын окутуу үчүн майда-чүйдөсүнө чейин жетиштүү маалымат берүүгө багытталган. Бул коммерциялык моделдер 3дпамдан төмөн деп эсептелет [44]. Белгилей кетүүчү нерсе, колдонулган басма технологиядан тышкары, акыркы наркы масштабга пропорционалдуу, ошондуктан 3dpam акыркы өлчөмү [48]. Ушул себептерден улам, толук көлөмдөгү толук масштабдуу [37].
Бир гана изилдөө коммерциялык жактан жеткиликтүү анатомиялык моделдер менен салыштырганда, бир гана изилдөө [72]. Садвердик үлгүлөр - 3dpam үчүн эң көп колдонулган компаратор. Алардын мүмкүнчүлүктөрүнүн чектелүү болгонуна карабастан, Кадавердин моделдери анатомияны окутуунун баалуу куралы бойдон калууда. Ачык, диссекция жана кургак сөөктүн ортосунда айырмачылык болушу керек. Окутуу тесттеринин негизинде эки изилдөө көрсөткөндөй, 3dpam пальтулдаштырылган диссекцияга караганда бир кыйла натыйжалуу болгону көрсөтүлгөн (16, 27]. Бир изилдөө бир сааттык окуу 3DPAM (төмөнкү астыңкы) менен бир сааттык (астыңкы, төмөнкү анатомиялык чөлкөмдү бир сааттык бөлүү менен салыштырганда) [78]. Окутуу ыкмасынын ортосунда олуттуу айырмачылыктар болгон жок. Мындай салыштыруу жасоо кыйынга тургандыктан, бул темада бир аз изилдөө жүргүзүлүшү мүмкүн. Диссекция студенттерге убакытты талап кылат. Кээде даярданып жатканына жараша кээде ондогон даярдыктар талап кылынат. Үчүнчү салыштыруу кургак сөөктөр менен жасаса болот. Цай менен Смит тарабынан изилдөө 3dpam (51, 63] колдонгон топто тест упайлары бир кыйла жакшыраак болгонун аныктаган. Чен жана кесиптештеринин белгилегендей, 3D моделдерди колдонгон студенттер структураларды (баш сөөктөрүн) аныктоодо жакшыраак аткарды, бирок MCQ упайларда эч кандай айырма жок [69]. Акырында, Таннер жана кесиптештер бул топтогу тажрыйбанын натыйжаларын, PterygopalaLaTine Fossa 3dpam колдонуп, бул топтун 3DPAMун колдонуп көрсөтүштү [46]. Бул адабият карап чыгууда башка жаңы окуу куралдары аныкталды. Алардын арасында эң көп кездешкен чындык, виртуалдык чындык жана олуттуу оюндар [43]. Магаз жана кесиптештерге ылайык, анатомиялык моделдерге артыкчылык берүү Студенттер видео оюндарын ойногон сааттардын санына жараша болот [31]. Экинчи жагынан, анатомия окуу куралдарынын негизги пайдасы, айрыкча, виртуалдык куралдар үчүн ар кандай анатомиялуу пикирлер - деп аталат.
Жаңы 3дпамды баалаган эң көп изилдөөлөр билимдин алгач протездерин колдонушту. Бул протес баалоодо бир туугандардан оолак болууга жардам берет. Айрым авторлор, эксперименталдык изилдөөлөрдү жүргүзүүдөн мурун, алдын-ала сыноодон жогору турган бардык студенттерди алып салган бардык студенттерди жокко чыгарат [40]. Белгилердин арасында Гаралар жана кесиптештердин арасында моделдин түсү жана студенттик класстагы ыктыярчыларды тандоодо болгон (61]. Анатомиялык структуралардын идентификациясын жеңилдетет. Чен жана кесиптештер түзүлгөн катуу эксперименталдык шарттар түзүлүп, топтордун ортосунда баштапкы айырмачылыктар жана изилдөө мүмкүн болушунча максималдуу деңгээлге сокур болгон [69]. Лим жана кесиптештер тесттен кийинки баалоо, баалоодо бир туугандар болбой калуу үчүнчү жак тарабынан бүттү деп эсептешет [16]. Айрым изилдөөлөр 3дпамдын экономикалык деңгээлин баалоо үчүн LIRTERT таразын колдонушту. Бул аспап канааттануу алууга жарактуу, бирок дагы деле болсо дагы деле маанилүү бир тараптуу байкоочуларга ээ болот.
3dpam билим берүү тармагынын негизинен медициналык студенттердин, анын ичинде биринчи жылдык медициналык студенттерге, 33 окууда болгону үчүн бааланган. Пилоттук окууга, Уилк жана кесиптештеринде медициналык студенттер 3D басып чыгаруу алардын анатомиясын үйрөнүү керек деп эсептешкен. Секторлинин изилдөөсүндө сурамжыланган окуучулардын 87% сетреселли изилдөөнүн экинчи жылы 3dpam колдонуунун эң жакшы мезгили болгон деп ишенишкен. Таннер жана кесиптештеринин натыйжалары ошондой эле студенттердин талааны эч качан изилдеген болсо, жакшы аткарганын көрсөттү. Бул маалыматтар медициналык окуу жайдын биринчи жылы 3DPAMду анатомияны окутууга киргизүүнүн оптималдуу мезгили экендигин көрсөтөт. Сиз Мета-анализ бул идеяны колдогон жок [18]. Изилдөөгө кирген 27 макалада 4dpam жана салттуу моделдердин ортосунда бир топ айырмачылыктар болгон, бирок тургундар үчүн эмес.
3dpam окуу куралы катары академиялык жетишкендиктерди жакшыртат [16, 63, 69, 79], [32], студенттик канааттануу (25, 45, 46, 52, 57, 63) , 66]. 69, 84]. Эксперттер панелдери ошондой эле "37, 42, 49, 81, 82], жана эки изилдөөнү 3DPAMга канааттануу табышкан [25, 63]. Бардык булактардын, артта жана кесиптештеринин 3D басып чыгарууну салттуу анатомиялык моделдерге эң мыкты альтернатива деп эсептейт (49). Алардын биринчи мета-анализинде, сиз жана кесиптештери 3DPAM көрсөтмөсүн алган студенттер 2D же Cadaver көрсөтмөлөрүн алган студенттерге караганда тесттен кийинки кийинки упайларды жакшыраак тастыкташты [10]. Бирок, алар 3dpam программасын татаалдыктан, бирок жөн гана жүрөк, нерв системасы жана курсак көңдөйү менен айырмалашкан жок. Жети изилдөөдө 3dpam студенттери менен башкарылган билим текшерүүлөрүнүн негизинде башка моделдерди ашкерелеген жок (32, 66, 69, 77, 78, 84). Металык талдоодо Салазар жана кесиптештер 3дпамды пайдалануу Комплекстүү Анатомияны түшүнүүсүн өзгөчө жакшыртат деп жыйынтык чыгарышты. Бул түшүнүк Хитастын редакторуна катына шайкеш келет [88]. Кээ бир анатомиялык аймактар анча-мынча комплексти талап кылбашы керек, 3dpam колдонууну талап кылбайт, ал эми татаал анатомиялык аймактар (мисалы, моюн же нерв системасы) 3dpam үчүн логикалык тандоо болмок. Бул концепция эмне үчүн 3dpams салттуу моделдерден жогору болбогондугу үчүн, айрыкча студенттердин моделдин билими жетишпегендиги үчүн студенттердин билими жок деп түшүндүрсө болот. Ошентип, теманы (медициналык студенттерге же тургундар) билим алган студенттерге жөнөкөй моделге сунуштап, студенттердин ишин өркүндөтүүдө жардам бербейт.
Тизмедеги билим берүүнүн бардык артыкчылыктары боюнча, 11 изилдөөлөр моделдердин визуалдык же тактикалык сапаттарын баса белгиледи [27,34,44,45,47,72,55,63,67,72,556] жана 3 изилдөө күч жана узактыгы жакшырды (33) , 50 -52, 63, 79, 85, 86). Башка артыкчылыктар - бул студенттер өзүлөрүнүн курулуштарын башкара алса, анда мугалимдер убакытты үнөмдөөгө болот, алар өзүлөрүнүн сөөктөрүнө караганда жеңилирээк, долбоор 24 сааттын ичинде бүтүрүүгө болот, ал чоң суммаларды окутуу үчүн колдонсо болот маалымат. Топтору [30, 49, 60, 61, 80, 81]. Кайталанган 3D басып чыгаруу 3DPAM колдонуу акыл-эс ротациясын жогорулатууга жана кесилиш сүрөттөрүн чечмелөөнү жакшырта алат [23, 32]. Эки изилдөөнү көрдү, анткени 3dpamга дуушар болгон студенттер операцияга дуушар болушу мүмкүн экендигин аныкташты. Функционалдык анатомияны изилдөө үчүн керектүү кыймыл түзүү үчүн металл байланыштары [51, 53] же моделдерди колдонууга болот (67].
3D Басып чыгаруу, моделдөө сахнасынын жүрүшүндө белгилүү бир аспектилерди өркүндөтүү жолу менен, (48, 80] ылайыктуу базаны түзүүдө, 48, 80] бир нече моделдерди бириктирүүгө мүмкүндүк берет, [59] Айкындуулук, (49) же Айрым ички түзүмдөрдү көрүнүктүү кылуу [30]. Триподи жана кесиптештер 3D басма моделдерин толуктоо үчүн скульптаптарды колдонушкан, окутуу куралдары катарында тең жаратылган моделдердин маанисин баса белгилөө үчүн, скульпталдаштырылган чопо колдонулат [47]. 9 изилдөөлөрдө басмадан кийин түс колдонулган (43, 46, 54, 58, 59, 65, 69, 75), бирок студенттер аны бир эле жолу колдонушкан [49]. Тилекке каршы, изилдөө моделдик тренингдин сапатын же окутуунун ырааттуулугун баалаган жок. Бул анатомия билим берүү чөйрөсүндө каралышы керек, анткени аралаш билимдин жана биргелешип түзүүнүн артыкчылыктары жакшы орнотулган (89]. Өсүп келе жаткан жарнамалык иш-аракеттерди жеңүү үчүн, өзүн-өзү үйрөнүү моделдерди баалоо үчүн көп жолу колдонулган (24, 26, 27, 32, 46, 69, 82].
Бир изилдөө пластикалык материалдын түсү өтө эле жаркыраган деп жыйынтык чыгарган (45], модель өтө эле мортрелге ээ болгон (71], экинчиси), экинчиси бир дагы бир изилдөөчү жеке моделдердин долбоорлоодо анатомиялык өзгөрүүнүн жоктугун белгиледи [25, 45 ]. . Жети изилдөө 3DPAM анатомиялык деталь жетишсиз деп жыйынтык чыгар (28, 34, 45, 48, 62, 63, 81).
Чоң жана татаал аймактардын деталдуу анатомиялык моделдери үчүн, мисалы, ретроперитонеум же моюнчанын омурткасы сыяктуу, сегментация жана моделдөө убактысы өтө узак деп эсептелет жана баасы өтө жогору (болжол менен 27, 48]. Изилдөөлөрүндө жайгашкан ХОЖА жана кесиптештери ал жамбаштын анатомиялык моделин түзүү үчүн 40 саат талап кылынган [42]. Узун сегментация убактысы 380 саат бою, Weatherall жана кесиптештеринин изилдөөсүндө бир нече моделдер бир нече моделдер түзүлгөн ", 36]. Тогуз изилдөөлөрдө, сегментация жана басып чыгаруу убактысы кемчиликтер деп эсептелген (36, 42, 57, 58, 74). Бирок, 12 изилдөөлөр алардын моделдеринин физикалык касиеттерин, айрыкча, алардын ырааттуулугу, айкындуулуктун жоктугу (30). ]. 45, 48, 62, 63, 81]. Бул кемчиликтер сегментацияны же симуляция мезгилин көбөйтүү менен жеңүүгө болот. Тиешелүү маалыматты жоготуу жана алуу үч командада көйгөй болгон [30, 74, 77]. Оорулуунун айтымында, IDIDIADED контраст агенттери дозанын чектөөлөрүнө байланыштуу оптималдуу васкулярдык көрүнүштү камсыз кылышкан жок [74]. Кадайвалдык моделдин инъекциясы "мүмкүн болушунча аз" принцибинен алыстап кеткен идеалдуу ыкма болуп саналат жана контраст агенттин дозасынын чектелиши мүмкүн.
Тилекке каршы, көптөгөн макалалар 3дпамдын айрым өзгөчөлүктөрү жөнүндө сөз кылбайт. Макалалардын жарымынан көбү 3DPAM джоркулары же жокпу, ачык айтылды. Басылуунун көлөмүн камтууга туура келбеген (макалалардын 43%), ал эми 34% гана маалымат каражаттарын пайдаланууну белгилешти. Бул басмакана параметрлери - бул 4dpam 3-касиеттерине таасир этет. Көпчүлүк макалалар 3dpam алуу үчүн жетиштүү маалымат бербейт (долбоорлоо убактысы, кадрлар квалификациясы, программалык камсыздоо чыгымдары ж.б.). Бул маалымат критикалык жана жаңы 3dpam иштеп чыгуу үчүн долбоорду баштоодон мурун каралышы керек.
Бул системалуу сын-пикирди көрсөткөндөй, кадимки анатомиялык моделдер төмөн, айрыкча FDM же SLA принтерин колдонууда Бирок, бул негизги дизайндар ар кандай материалдарда түстү же жасалгаларды кошуу менен өркүндөтүүгө болот. Реалисттик моделдер (ар кандай түстөрдүн жана текстуралардын бир нече материалдарын жана текстуралардын бир нече материалдарын колдонуп) 3D басып чыгаруу технологиясын жана узунураак басмакананын кымбат баалуу технологияларын талап кылат. Бул жалпы бааны бир кыйла жогорулатат. Кайсы басмакана тандалбаса, анда 3дпамдын ийгилигинин негизги ыкмасын тандап алууну тандап алышкан жок. Калктын резолюциясы канчалык жогору болсо, модель канчалык реалдуу болуп калат жана өркүндөтүлгөн изилдөө үчүн колдонсо болот. Педагогикалык көз караштан алынган, 3dpam - анатомияны окутуунун натыйжалуу куралы, студенттерге жана алардын канааттануусунун билим текшерүүлөрү менен тастыкталган натыйжалуу курал. 3DPAMдун окутуучусу татаал анатомиялык аймактар жана студенттерди медициналык окутуусунда эрте колдонгондо эң жакшы.
Учурдагы изилдөөсүндө өндүрүлгөн жана / же анализделген маалымат базаттары тил тоскоолдуктарынан улам жеткиликтүү эмес, тескерисинче, ылайыктуу автордон акылга сыярлык өтүнүчкө ээ болушат.
Drake RL, Lowry DJ, PRUITT CM. Дүң Анатомия, Микрайантомия, Нейробиология жана АКШнын медициналык окуу жайынын окуу программаларындагы эмбриология курстары. Anat Rec. 2002; 269 (2): 118-22.
Ghosk Sk Candveric-Жаңылардын 21-кылымдагы анатомиялык илим үчүн билим берүү куралы катары таратуу. Билим берүү куралы катары диссекция. Илим Билим берүү. 2017; 10 (3): 286-99.
Пост убактысы: апр-09-2024