Мурун интубациясы көбүнчө оозун ачуу кыйын болгон же ларингоскопту киргизүүгө мүмкүн болбогон бейтаптарда, ошондой эле ооз көңдөйүнө операция жасалган бейтаптарда колдонулат, ошондуктан сокур интубация көп колдонулат. Сокур интубация бейтаптын өзүнөн-өзү дем алышын камсыз кылууга, катетердин үнүн угуу үчүн дем агымын колдонууга жана бейтаптын башын кыймылдатып, катетердин багытын тууралоого тийиш, ошондо ал трахеяга киргизилиши мүмкүн. Анестезиядан кийин, былжырлуу кан тамырлардын жыйрылышын пайда кылуу үчүн мурундан 1%****** эритмеси тамызылган. Трахея түтүгүнүн жантайыңкы тегиздиги сол жакта болгондуктан, сол таноодо интубация аркылуу глоттиске жетүү оңой болгон. Клиникалык практикада оң таноо сол таноо интубациясы операцияга тоскоол болгондо гана колдонулат. Интубация учурунда алгач адамдын мурун ларингологиясынын бурулушунун жүрөк-өпкө реанимациясын окутуу симуляциясы жүргүзүлгөн, андан кийин майлоочу катетер таноо тешигине, мурундун узунунан кеткен сызыгына перпендикулярдуу жана таноодон жалпы мурун өтүүчү жер аркылуу мурундун түбү боюнча чыгарылган. Катетердин оозунан катуу дем алуу үнү угулуп турду. Жалпысынан алганда, сол кол менен баштын абалын тууралоо, оң кол менен интубациялоо, андан кийин баштын абалы жылдырылган. Катетердин аба агымынын ызы-чуусу электрондук трахеялык интубация моделинде эң айкын болгондо, киргизүү көбүнчө ийгиликтүү болгон. Эгерде катетердин жүрүшү бөгөттөлүп, дем алуу үнү үзгүлтүккө учураса, анда катетер бир жагынан пириформ чуңкуруна кирип кеткен болушу мүмкүн. Эгерде асфиксиянын белгилери бир эле учурда пайда болсо, баш өтө артка тартылып, эпиглотит менен тилдин түбүнүн кошулган жерине киргизилип, натыйжада эпиглотиттин басымы, мисалы, каршылык жоголуп, дем алуу үнү үзгүлтүккө учурап, негизинен баштын ашыкча бүгүлүшүнөн улам катетерди кызыл өңгөчкө киргизүүгө болот. Эгерде жогорудагы шарттар пайда болсо, катетерди бир азга алып салуу керек жана дем алуу үндөр чыккандан кийин баштын абалын тууралоо керек. Эгерде кайталап сокур интубациялоо кыйын болсо, глотитсти ларингоскоп менен ооз аркылуу ачып көрүүгө болот. Катетер оң кол менен илгерилетилип, ачык көрүү астында трахеяга киргизилген. Же болбосо, катетердин учун кычкач менен кысып, катетерди глоттиске жөнөтсө болот, андан кийин катетерди 3-5 смге чейин илгерилетүүгө болот. Назотрахеалдык интубациянын артыкчылыктары төмөнкүлөр: (1) Назотрахеалдык түтүк өтө чоң болбошу керек, анткени ал өтө чоң болсо, кекиртектин жана глоттистин астындагы аймактын жабыркашы ыктымалдыгы салыштырмалуу жогору, андыктан түтүктүн өтө чоң диаметрин колдонуу сейрек кездешет; 2. Мурундун былжыр челинин интубацияга реакциясын, стимулдаштыруу бар-жогун байкаса болот; 3. Мурун канюлясы жакшыраак бекитилген жана эмчек эмизүү жана жасалма дем алуу учурунда азыраак жылмышуу байкалган; 4. Мурун канюлясынын ийрилиги чоң (курч бурч жок), бул кекиртектин арткы бөлүгүнө жана структуралык кемирчектерге басымды азайта алат; 5. Ойгонгон бейтаптар мурун интубациясы менен өздөрүн ыңгайлуу сезишкен, жутуу аракети жакшы болгон жана бейтаптар интубацияны тиштей алышкан эмес; ⑥ Оозун ачууда кыйынчылыкка туш болгондор үчүн мурунга интубация жасоого болот. Кемчиликтери төмөнкүлөр: (1) Инфекция мурунга интубация жасоо менен төмөнкү дем алуу жолдоруна кириши мүмкүн; ② Мурунга интубация жасоонун көңдөйү узун жана ички диаметри кичинекей, ошондуктан өлгөн мейкиндик чоң жана көңдөй бөлүнүп чыгуучу заттар менен оңой эле бүтөлүп калат, бул дем алуу жолдорунун каршылыгын жогорулатат; ③ Шашылыш операция убакытты талап кылат жана ийгиликтүү болуу оңой эмес; ④ Трахея кууш болгондо мурун көңдөйү аркылуу интубация жасоо кыйын.
Жарыяланган убактысы: 2025-жылдын 4-январы