• биз

Артериотомия, тигиштин негизги ыкмалары

  • Артерияны кысуудан мурун ар дайым венага гепарин сайыңыз (гепарин менен индукцияланган тромбопения (ГИТ) тарыхы бар бейтаптан тышкары).
  • "Кысуучу" түзүлүштөрдүн ортосундагы маанилүү айырмачылыктарды түшүнүү (мисалы, ДеБейки кан тамыр кыскычы жана Оверхолт кыскычы)
  • Артериялык кыскычтарды туура колдонуу (кальцификацияланган бляшкалардын багытына көңүл буруу)
  • Артериотомияны туура жасоо үчүн (№ 11 скальпель (өйдө!) жана Поттс кайчысы)
  • Артерия дубалдарына зыян келтирбөө үчүн пинцеттерди туура колдонуу (кыспаңыз)
  • Ийнени ийне кармагычка туура жайгаштыруу үчүн (адатта 1/3 - 2/3; 30° алдыга)
  • Аспаптарды эргономикалык кармоону жана дене менен колдорду туура абалда кармоону үйрөнүү
  • Артерия дубалдарынан туура тигүү үчүн (перпендикулярдуу багыт)
  • Тигиштерди туура багыттоо үчүн: баштапичиненартерияларда жана агып чыгуу багытында (диссекциядан качуу үчүн);сырттапротездерде (жана зарыл болсо, агып кирүүчү артерияларда)
  • Тигиштерди эч качан аспаптар менен кармабаңыз (ал бузулуп же сынып калышы мүмкүн)
  • Артериялык дубалды ар дайым бурмалоо (кан агымынын адвентициалдык тутумдаштыргыч ткандар менен байланышын болтурбоо үчүн)
  • Үзгүлтүккө учураган тигиштердин жана үзгүлтүксүз тигиштердин артыкчылыктары менен кемчиликтерин түшүнүү
  • Тыгыз тигишти камсыз кылуу үчүн тигиштин чуркап жаткан тигиштерде оптималдуу жайгашуусун түшүнүү (ар бир тигиштин алдыга багыты, тигиштин ичине жана сыртына тигиштин ортосундагы эң кыска аралык)
  • Жардамчы катары: тигиш сызыгын бекитүү үчүн тигишти кайсы жерге коюу керек, калган тигиштин илмектери тийбеши керек, бирок кийинки тигиш үчүн жетиштүү орун калтырыңыз (45% дан 55% га чейинки принцип)
  • Жардамчы катары: тигиш тигиштин багыты боюнча тартуу керек, артка эмес (капчыктын жибиндей болуп калбашы үчүн)
  • Жардамчы катары: хирургга алгач ткандарды адаптациялоого мүмкүнчүлүк берүүмурунтигишти тартуу (тигиш тешигинен кан агууну болтурбоо үчүн)
  • Жабуудан, түйүндөн жана лампаларды ачуудан мурун ар дайым жууп туруу керек
  1. 2 жолу туурасынан кеткен / 2 жолу узунунан кеткен артериотомия. Эки артериотомияны тең эки ыкма менен жабыңыз: үзгүлтүктүү жана жылмакай тигиштер
  2. Артерия дубалын кармоо: пинцет менен адвентицияны гана кармаңыз
  3. Артерияны туура кысуу: бляшкага көңүл буруңуз, кан тамыр кыскычын колдонуңуз, кыскычтын күчүн тууралаңыз, кысуудан мурун гепарин берүүнү унутпаңыз!
  4. Артериотомия: №11 скальпель бычагы катары колдонулат, бычак менен кесүү бычакты өйдө көтөрүп турат
  5. Поттс кайчысын колдонуп, артериотомияны узартуу
  6. Артерияны пинцет менен кармоо: интиманы кыспаңыз, тигүү учурунда каршы күч катары пинцет колдонуңуз, адвентицияны гана кармаңыз
  7. Ийне кармагычты туура кармаңыз
  8. Ийнени туура жайгаштыруу
  9. Бардык дубал катмарларын перпендикуляр тигиш менен тигиңиз (тангенциалдык тигиштер жок)
  10. Тигүүнү ичтен сыртка карай багыттоо (артериялык дубалдарда кесилиштерден качуу үчүн)
  11. Ийненин, ийне кармагычтын жана пинцеттин өз ара аракеттенүүсү: ийнени алып, кийинки тигүүнү пландаштыруу

Окуу максаттарын көзөмөлдөө

  • Эверсия
  • Тигиштердин үзгүлтүксүздүгү
  • Тигиштин тыгыздыгы


Жарыяланган убактысы: 2026-жылдын 15-июну