Nature.com сайтына киргениңиз үчүн рахмат. Сиз колдонуп жаткан браузердин версиясында CSS колдоосу чектелүү. Эң жакшы натыйжаларга жетүү үчүн, браузериңиздин жаңы версиясын колдонууну сунуштайбыз (же Internet Explorerде Шайкештик режимин өчүрүп коюңуз). Ошол эле учурда, үзгүлтүксүз колдоону камсыз кылуу үчүн, биз сайтты стилдештирбестен же JavaScriptсиз көрсөтүп жатабыз.
Киришүү Улуу Британиядагы жана Ирландиядагы стоматология тармагынын башкаруу органдары стоматологдордон квалификациялуу болушун жана көзөмөлсүз коопсуз иштөөгө мүмкүндүк берүүчү билимге, көндүмдөргө жана сапаттарга ээ болушун талап кылат. Стоматологиялык мектептердин бул максатка жетүү жолдору башкаруу органдарынын күтүүлөрүндөгү өзгөрүүлөргө жана билим берүү чөйрөсүндөгү кыйынчылыктарга жооп катары ар кандай болушу мүмкүн жана өзгөртүлүшү мүмкүн. Ошондуктан, кайсы ыкмалар жакшы иштей турганын аныктоо жана адабиятта сүрөттөлгөн эң мыкты тажрыйбаларды жайылтуу маанилүү.
Максаттар Жарыяланган адабияттардан клиникалык стоматологиялык көндүмдөрдү окутуу ыкмаларын, анын ичинде инновацияны, өзгөрүүлөргө мотивацияны жана окутуунун сапатына жана сапатына таасир этүүчү факторлорду аныктоо үчүн масштабдык серепти колдонуу.
Методдор. 2008-жылдан 2018-жылга чейин жарыяланган 57 макаланы тандоо жана талдоо үчүн масштабдык кароо ыкмасы колдонулган.
Жыйынтыктар. Маалыматтык технологиялардагы өнүгүүлөр жана виртуалдык окутуу чөйрөсүнүн өнүгүшү окутуудагы инновацияларды шарттап, көз карандысыз жана автономдуу окутууну өнүктүрүүгө өбөлгө түздү. Клиникага чейинки практикалык окутуулар клиникалык технологиялык лабораторияларда манекен баштарын колдонуу менен жүргүзүлөт, ал эми кээ бир стоматологиялык мектептер виртуалдык реалдуулук симуляторлорун да колдонушат. Клиникалык тажрыйба негизинен көп тармактуу клиникаларда жана мобилдик окутуу борборлорунда топтолот. Ылайыктуу бейтаптардын жетишсиз саны, студенттердин санынын көбөйүшү жана окутуучулардын азайышы айрым дарылоо ыкмалары менен клиникалык тажрыйбанын азайышына алып келгени кабарланган.
Корутунду Азыркы клиникалык стоматологиялык көндүмдөр боюнча окутуу жакшы теориялык билимге ээ, даяр жана негизги клиникалык көндүмдөргө ишенген, бирок татаал кам көрүү тажрыйбасы жок жаңы бүтүрүүчүлөрдү даярдайт, бул өз алдынча иштөөгө даярдыктын төмөндөшүнө алып келиши мүмкүн.
Адабияттарга таянып, айтылган инновациялардын ар кандай клиникалык дисциплиналар боюнча стоматологиялык клиникалык көндүмдөрдү окутуунун натыйжалуулугуна жана ишке ашырылышына тийгизген таасирин көрсөтөт.
Кызыкдар тараптар тарабынан көз карандысыз практикага жетиштүү даярдык көрүлбөгөндүгү тууралуу кабарланган белгилүү бир клиникалык тармактарга байланыштуу бир катар кооптонуулар аныкталган.
Бакалавриат деңгээлинде окутуу методдорун иштеп чыгууга катышкандар, ошондой эле бакалавриат менен базалык окутуунун ортосундагы байланышка катышкандар үчүн пайдалуу.
Стоматологиялык окуу жайлары бүтүрүүчүлөргө "Практикага даярдануу" бөлүмүндө сүрөттөлгөндөй, аларга көзөмөлсүз компетенттүү, боорукер жана көз карандысыз практика жүргүзүүгө мүмкүндүк берүүчү көндүмдөрдү жана билимдерди берүүгө милдеттүү. 1
Ирландиянын Стоматологиялык Кеңешинин бир катар клиникалык тармактардагы күтүүлөрүн белгилеген Практикалык Кодекси бар. 2,3,4,5
Ар бир юрисдикциядагы бакалавриат программасынын жыйынтыктары так аныкталганы менен, ар бир стоматологиялык окуу жайы өзүнүн окуу планын иштеп чыгууга укуктуу. Негизги элементтер - теориянын негиздерин окутуу, бейтап менен байланышуудан мурун негизги хирургиялык көндүмдөрдү коопсуз колдонуу жана бейтаптын көзөмөлү астында көндүмдөрүн өркүндөтүү.
Улуу Британиядагы акыркы бүтүрүүчүлөрдүн көпчүлүгү Улуттук саламаттыкты сактоо кызматы тарабынан каржыланган бир жылдык Foundation Training программасына катышышат, ал жерде алар тандалган окуу жайында билим берүү бөлүмүнүн башчысынын (мурда NHSтин баштапкы медициналык жардам көрсөтүү практикасындагы негизги бейтаптарды окутуу боюнча тренери болгон) жетекчилиги астында иштешет. жардам). . Катышуучулар жергиликтүү аспирантурада структураланган кошумча окутуу үчүн кеминде 30 күн талап кылынган окуудан өтүшөт. Курс Улуу Британиядагы Аспирантура стоматологиясынын декандары жана директорлору кеңеши тарабынан иштелип чыккан. 6 Тиш доктурдун аткаруучу номерине арыз берип, үй-бүлөлүк дарыгердин практикасын баштоосу же кийинки жылы ооруканада кызмат көрсөтүүгө кошулушу үчүн бул курсту канааттандырарлык түрдө аяктоо талап кылынат.
Ирландияда жаңы бүтүргөн стоматологдор кошумча окуусуз жалпы практика (GP) же ооруканадагы кызмат орундарына иштей алышат.
Бул изилдөө долбоорунун максаты Улуу Британия менен Ирландиянын стоматологиялык окуу жайларында бакалавриат деңгээлинде клиникалык стоматологиялык көндүмдөрдү окутуунун ар кандай ыкмаларын изилдөө жана картага түшүрүү үчүн адабияттарга сереп салуу, жаңы окутуу ыкмалары пайда болгонбу жана эмне үчүн пайда болгонун, окутуу чөйрөсү өзгөргөнбү, окутуучулар менен студенттердин окутууга болгон көз карашы өзгөргөнбү жана окутуу студенттерди стоматологиялык практикадагы жашоого канчалык деңгээлде даярдай турганын аныктоо болгон.
Жогорудагы изилдөөнүн максаттары сурамжылоо изилдөө ыкмасына ылайыктуу. Алкактык сереп - бул белгилүү бир тема боюнча адабияттардын көлөмүн же көлөмүн аныктоо үчүн идеалдуу курал жана жеткиликтүү илимий далилдердин мүнөзүнө жана санына сереп салуу үчүн колдонулат. Ушундай жол менен билимдеги кемчиликтерди аныктоого жана ошону менен системалуу серептөө үчүн темаларды сунуштоого болот.
Бул серептин методологиясы Аркси жана О'Мэлли тарабынан сүрөттөлгөн жана Левак жана башкалар тарабынан өркүндөтүлгөн алкактын негизинде түзүлгөн. 8 Алкак изилдөөчүлөргө сереп процессинин ар бир кадамы аркылуу багыт берүү үчүн иштелип чыккан алты кадамдуу алкактан турат.
Ошондуктан, бул масштабдык кароо беш кадамды камтыган: изилдөө суроосун аныктоо (1-кадам); тиешелүү изилдөөлөрдү аныктоо (2-кадам); жыйынтыктарды көрсөтүү (5-кадам). Алтынчы этап – сүйлөшүүлөр – алынып салынган. Левак жана башкалар 8 муну масштабдык кароо ыкмасынын маанилүү кадамы деп эсептешсе, анткени кызыкдар тараптардын кароосу изилдөөнүн тактыгын жогорулатат, ал эми Аркси жана башкалар 7 бул кадамды милдеттүү эмес деп эсептешет.
Изилдөө суроолору серептин максаттарына негизделип аныкталат, алар адабиятта көрсөтүлгөндөрдү карап чыгуу болуп саналат:
Стоматологиялык окуу жайында клиникалык көндүмдөрдү окутуу тажрыйбасы жана практикага даярдыгы жөнүндө кызыкдар тараптардын (студенттер, клиникалык окутуучулар, бейтаптар) көз карашы.
Medline All маалымат базасында алгачкы макалаларды аныктоо үчүн Ovid платформасын колдонуу менен издөө жүргүзүлдү. Бул пилоттук издөө кийинки издөөлөрдө колдонулган ачкыч сөздөрдү берди. Wiley жана ERIC (EBSCO платформасынын) маалымат базаларында "стоматологиялык билим берүү ЖАНА клиникалык көндүмдөрдү окутуу" ЖЕ "клиникалык көндүмдөрдү окутуу" ачкыч сөздөрүн колдонуп издөө жүргүзүлдү. Улуу Британиянын маалымат базасында "стоматологиялык билим берүү ЖАНА клиникалык көндүмдөрдү окутуу" ЖЕ "Клиникалык көндүмдөрдү өнүктүрүү" ачкыч сөздөрүн колдонуп издөө жүргүзүлдү. Journal of Dentistry жана The European Journal of Dental Education журналдары изделди.
Тандоо протоколу макалаларды тандоо ырааттуу болушун жана изилдөө суроосуна жооп бере турган маалыматты камтышын камсыз кылуу үчүн иштелип чыккан (1-таблица). Башка тиешелүү макалалар үчүн тандалган макаланын шилтемелер тизмесин текшериңиз. 1-сүрөттөгү PRISMA диаграммасы тандоо процессинин жыйынтыктарын кыскача баяндайт.
Макаланын тандалган өзгөчөлүктөрүндө көрсөтүлүшү күтүлгөн негизги өзгөчөлүктөрдү жана жыйынтыктарды чагылдыруу үчүн маалымат диаграммалары түзүлгөн. 7 Темаларды аныктоо үчүн тандалган макалалардын толук тексттери каралып чыккан.
Адабиятты карап чыгууга киргизүү үчүн тандоо протоколунда көрсөтүлгөн критерийлерге жооп берген жалпысынан 57 макала тандалып алынган. Тизме онлайн кошумча маалыматта берилген.
Бул макалалар 11 стоматологиялык окуу жайларынын (Улуу Британия менен Ирландиядагы стоматологиялык окуу жайларынын 61%) изилдөөчүлөр тобунун ишинин натыйжасы болуп саналат (2-сүрөт).
Карап чыгуу үчүн киргизүү критерийлерине жооп берген 57 макала ар кандай клиникалык дисциплиналарда клиникалык стоматологиялык көндүмдөрдү окутуунун ар кандай аспектилерин изилдеген. Макалалардын мазмунун талдоо аркылуу ар бир макала өзүнө тиешелүү клиникалык дисциплинага топтоштурулган. Айрым учурларда, макалалар бир клиникалык дисциплинанын ичинде клиникалык көндүмдөрдү окутууга багытталган. Башкалары клиникалык стоматологиялык көндүмдөрдү же бир нече клиникалык тармактарга байланыштуу белгилүү бир окуу сценарийлерин караган. "Башка" деп аталган топ акыркы пункттун түрүн билдирет.
Баарлашуу көндүмдөрүн үйрөтүүгө жана рефлексивдүү практиканы өнүктүрүүгө багытталган макалалар "Жумшак көндүмдөр" тобуна жайгаштырылган. Көптөгөн стоматологиялык окуу жайларында студенттер чоңдорго багытталган бейтаптарды оозеки ден соолугунун бардык аспектилерин караган көп тармактуу клиникаларда дарылашат. "Пациенттерге комплекстүү кам көрүү" тобу ушул шарттардагы клиникалык билим берүү демилгелерин сүрөттөгөн макалаларга шилтеме берет.
Клиникалык дисциплиналар боюнча 57 рецензия макаласынын бөлүштүрүлүшү 3-сүрөттө көрсөтүлгөн.
Маалыматтарды талдап чыккандан кийин, ар бири бир нече кошумча темалардан турган беш негизги тема пайда болду. Айрым макалаларда бир нече темалар боюнча маалыматтар, мисалы, теориялык түшүнүктөрдү окутуу жана практикалык клиникалык көндүмдөрдү окутуу ыкмалары жөнүндө маалымат камтылган. Пикирлердин темалары негизинен бөлүм башчыларынын, изилдөөчүлөрдүн, бейтаптардын жана башка кызыкдар тараптардын көз караштарын чагылдырган анкетага негизделген изилдөөлөргө негизделген. Мындан тышкары, пикирлердин темасы 2042 студент-катышуучунун пикирин билдирген 16 макалада түз цитата келтирүү менен маанилүү "студенттин үнүн" камсыз кылды (4-сүрөт).
Сабактар боюнча окутуу убактысынын олуттуу айырмачылыктарына карабастан, теориялык түшүнүктөрдү окутууга карата мамиледе бир топ ырааттуулук бар. Бардык стоматологиялык окуу жайларында лекциялар, семинарлар жана тренингдер өткөрүлүп, айрымдары көйгөйлүү окутууну кабыл алганы кабарланган. Аудиовизуалдык каражаттар аркылуу (мүмкүн болгон кызыксыз) мазмунду жакшыртуу үчүн технологияны колдонуу салттуу түрдө өткөрүлүүчү курстарда кеңири таралган көрүнүш экени аныкталган.
Окутуу клиникалык академиялык кызматкерлер (улук жана кенже), жалпы практика дарыгерлери жана адистештирилген адистер (мисалы, радиологдор) тарабынан жүргүзүлдү. Басма ресурстардын ордуна студенттер курстук ресурстарга кире алган онлайн порталдар көп колдонулду.
Стоматологиялык мектептеги бардык клиникага чейинки клиникалык көндүмдөр боюнча окутуулар Phantom Lab лабораториясында өтөт. Айланма аспаптар, кол аспаптары жана рентген жабдуулары клиникада колдонулган аспаптар менен бирдей, андыктан симуляцияланган чөйрөдө стоматологиялык хирургия көндүмдөрүн үйрөнүүдөн тышкары, сиз жабдуулар, эргономика жана бейтаптардын коопсуздугу менен тааныша аласыз. Биринчи жана экинчи курстарда калыбына келтирүүчү негизги көндүмдөр, андан кийин кийинки жылдары (үчүнчүдөн бешинчи курска чейин) эндодонтия, бекитилген протездөө жана ооз көңдөйүнүн хирургиясы окутулат.
Клиникалык көндүмдөрдүн түз эфирдеги көрсөтмөлөрү көбүнчө стоматологиялык окуу жайларынын виртуалдык окутуу чөйрөлөрү (VLE) тарабынан берилген видео ресурстар менен алмаштырылды. Окутуучулардын курамында университеттин клиникалык мугалимдери жана жалпы практика дарыгерлери бар. Бир нече стоматологиялык окуу жайлары виртуалдык реалдуулук симуляторлорун орнотушту.
Байланыш көндүмдөрү боюнча окутуу семинарлардын негизинде өткөрүлөт, классташтар жана атайын сунушталган актёрлор пациент менен байланышуудан мурун байланыш сценарийлерин машыгуу үчүн симуляцияланган пациенттер катары колдонулат, бирок видео технология эң мыкты тажрыйбаларды көрсөтүү жана студенттерге өздөрүнүн ишин баалоого мүмкүндүк берүү үчүн колдонулат.
Клиникага чейинки этапта студенттер реализмди күчөтүү үчүн Тильдин бальзамдалган өлүктөрүнөн тиштерди жулуп алышкан.
Көпчүлүк стоматологиялык окуу жайларында бейтаптын бардык дарылоо муктаждыктары бир нече адистештирилген клиникаларда эмес, бир клиникада канааттандырылган көп адистештирилген клиникалар түзүлгөн, бул көптөгөн авторлордун ою боюнча, баштапкы медициналык-санитардык жардам көрсөтүү практикасы үчүн эң жакшы үлгү.
Клиникалык жетекчилер студенттин клиникалык процедуралардагы көрсөткүчтөрүнүн негизинде пикирлерин беришет, ал эми бул пикирлерди кийинчерээк карап чыгуу келечекте ушул сыяктуу көндүмдөрдү үйрөнүүгө багыт бере алат.
Бул "бөлүмдүн" жооптуу адамдары, кыязы, билим берүү жаатында аспирантурадан кийинки билим алышкан.
Клиникалык деңгээлдеги ишенимдүүлүк стоматологиялык мектептерде көп тармактуу клиникаларды колдонуу жана аутрич-борборлор деп аталган чакан аутрич-клиникаларды өнүктүрүү аркылуу жакшырганы кабарланган. Аутрич-программалар жогорку класстын окуучуларын окутуунун ажырагыс бөлүгү болуп саналат: акыркы курстун студенттери убактысынын 50% га чейин ушундай клиникаларда өткөрүшөт. Адистештирилген клиникалар, NHS коомдук стоматологиялык клиникалары жана үй-бүлөлүк дарыгерлердин стажировкалары катышкан. Стоматологиялык көзөмөлчүлөр жайгашкан жердин түрүнө жараша өзгөрүп турат, ошондой эле бейтаптардын популяциясындагы айырмачылыктардан улам алынган клиникалык тажрыйбанын түрү да ар кандай болот. Студенттер башка стоматологиялык жардам адистери менен иштөө тажрыйбасына ээ болушту жана кесиптештер аралык жолдорду терең түшүнүштү. Көрсөтүлгөн артыкчылыктарга мектептеги стоматологиялык клиникаларга салыштырмалуу аутрич-борборлордо бейтаптардын көбүрөөк жана ар түрдүү болушу кирет.
Виртуалдык реалдуулук жумушчу станциялары чектелген сандагы стоматологиялык окуу жайларында клиникага чейинки көндүмдөрдү окутуу үчүн салттуу фантом баштуу түзүлүштөргө альтернатива катары иштелип чыккан. Студенттер виртуалдык реалдуулук чөйрөсүн түзүү үчүн 3D көз айнек тагынышат. Аудиовизуалдык жана угуу сигналдары операторлорго объективдүү жана тез арада иштөө жөнүндө маалымат берет. Студенттер өз алдынча иштешет. Башталгычтар үчүн жөнөкөй көңдөй даярдоодон баштап, жогорку класстын окуучулары үчүн таажы жана көпүрө даярдоого чейин ар кандай процедураларды тандоого болот. Артыкчылыктары төмөнкү көзөмөл талаптарын камтыйт деп айтылат, бул салттуу жетекчи жетектеген курстарга салыштырмалуу өндүрүмдүүлүктү жогорулатып, эксплуатациялык чыгымдарды азайта алат.
Компьютердик виртуалдык реалдуулук симулятору (CVRS) салттуу фантомдук баш блокторду жана жабдууларды инфракызыл камералар жана компьютерлер менен айкалыштырып, көңдөйдүн үч өлчөмдүү виртуалдык реалдыгын түзөт, бул окуучунун аракеттерин экранда идеалдуу окутуу менен дал келтирет.
VR/тактикалык түзмөктөр салттуу ыкмаларды алмаштыргандын ордуна, аларды толуктап турат жана студенттер көзөмөл менен компьютердик кайтарым байланыштын айкалышын артык көрүшөт деп айтылат.
Көпчүлүк стоматологиялык окуу жайлары студенттерге ресурстарга жетүү жана вебинарлар, окуу куралдары жана лекциялар сыяктуу ар кандай деңгээлдеги интерактивдүүлүк менен онлайн иш-чараларга катышуу үчүн VLE колдонушат. VLEнин артыкчылыктары студенттер өз алдынча окуу темпин, убактысын жана ордун аныктай алгандыктан, көбүрөөк ийкемдүүлүктү жана көз карандысыздыкты камтыйт деп айтылат. Ата-энелер стоматологиялык окуу жайлары тарабынан түзүлгөн онлайн ресурстар (ошондой эле улуттук жана эл аралык деңгээлде түзүлгөн башка көптөгөн булактар) окутуунун глобалдашуусуна алып келди. Электрондук окутуу көбүнчө салттуу бетме-бет окутуу (аралаш окутуу) менен айкалыштырылат. Бул ыкма эки ыкманын тең өзүнчө караганда натыйжалуураак деп эсептелет.
Айрым стоматологиялык клиникалар студенттерге дарылоо учурунда VLE ресурстарына жетүүгө мүмкүндүк берген ноутбуктарды сунушташат.
Дипломатиялык сын-пикирди айтуу жана кабыл алуу тажрыйбасы кесиптештердин ишке болгон кызыгуусун жогорулатат. Студенттер рефлексивдүү жана сынчыл көндүмдөрдү өнүктүрүп жатышканын белгилешти.
Студенттер VLE стоматологиялык мектеби тарабынан берилген ресурстарды колдонуп, өздөрүнүн семинарларын өткөргөн репетиторсуз топтук иш өз алдынча практика үчүн талап кылынган өзүн-өзү башкаруу жана кызматташуу көндүмдөрүн өнүктүрүүнүн натыйжалуу жолу деп эсептелет.
Көпчүлүк стоматологиялык окуу жайлары портфолиолорду (жумуштун жүрүшү жөнүндө документтер) жана электрондук портфолиолорду колдонушат. Мындай портфолио жетишкендиктердин жана тажрыйбанын расмий жазуусун камсыз кылат, тажрыйбага ой жүгүртүү аркылуу түшүнүүнү тереңдетет жана кесипкөйлүктү жана өзүн-өзү баалоо көндүмдөрүн өнүктүрүүнүн эң сонун жолу болуп саналат.
Клиникалык экспертизага болгон суроо-талапты канааттандыруу үчүн ылайыктуу бейтаптардын жетишсиздиги жөнүндө кабарланууда. Мүмкүн болгон себептерге бейтаптардын ишенимсиз кайрылуусу, оорусу аз же такыр жок өнөкөт оорулуу бейтаптар, бейтаптардын дарылоону аткарбагандыгы жана дарылоо жайларына жете албагандыгы кирет.
Пациенттердин жеткиликтүүлүгүн жогорулатуу үчүн скрининг жана баалоо клиникалары сунушталат. Бир нече макалаларда Фонддун стажерлору мындай дарылоо ыкмаларына туш болгондо, кээ бир дарылоо ыкмаларынын клиникалык колдонулбашы көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн деген кооптонуулар айтылган.
Калыбына келтирүүчү стоматологиялык практиканын жумушчу күчүндө жарым-жартылай иштеген ИДПга жана клиникалык окутуучуларга көбүрөөк таянуу байкалууда, ал эми улук клиникалык окутуучулардын ролу курстун мазмунунун белгилүү бир багыттары үчүн барган сайын көзөмөлдөөчү жана стратегиялык жактан жооптуу болуп баратат. Жалпысынан 57 макаланын 16сында (28%) окутуу жана жетекчилик деңгээлдеринде клиникалык кызматкерлердин жетишсиздиги жөнүндө айтылган.
Жарыяланган убактысы: 2024-жылдын 29-августу