Салттуу өлүктү кесүү азайып баратат, ал эми пластинация жана 3D басып чыгарылган (3DP) моделдери салттуу анатомияны окутуу ыкмаларына альтернатива катары популярдуулукка ээ болууда.Бул жаңы инструменттердин күчтүү жана алсыз жактары кандай экени жана алар студенттердин анатомияны үйрөнүү тажрыйбасына кандай таасир этиши мүмкүн экендиги так эмес, бул сыйлоо, кам көрүү жана боорукердик сыяктуу адамдык баалуулуктарды камтыйт.
Рандомизацияланган кайчылаш изилдөөдөн кийин дароо эле 96 студент чакырылган.Жүрөктүн (1-этап, n=63) жана моюндун (2-этап, n=33) анатомиялык пластикаланган жана 3D моделдерин колдонуу менен окуу тажрыйбаларын изилдөө үчүн прагматикалык дизайн колдонулган.Индуктивдүү тематикалык талдоо 278 эркин текстти карап чыгуунун (күчтүү жактарын, алсыз жактарын, жакшырта турган жерлерин эске алуу менен) жана фокус-группалардын (n = 8) бул куралдарды колдонуу менен анатомияны үйрөнүү боюнча сөзмө-сөз транскрипттеринин негизинде жүргүзүлдү.
Төрт тема аныкталган: кабыл алынган аныктык, фундаменталдык түшүнүү жана татаалдык, урмат-сый жана камкордук мамилелери, мультимодалдуулук жана лидерлик.
Жалпысынан, студенттер пластинкаланган үлгүлөр реалдуураак экенин сезишти, ошондуктан 3DP моделдерине караганда көбүрөөк урмат-сый менен кам көрүштү, аларды колдонуу оңой жана негизги анатомияны үйрөнүүгө ылайыктуу.
Адамды союу 17-кылымдан бери медициналык билим берүүдө колдонулган стандарттуу окутуу ыкмасы болуп саналат [1, 2].Бирок, жеткиликтүүлүктүн чектелүүсүнөн, өлүктү тейлөөгө кеткен кымбатчылыктан [3, 4], анатомияны окутуу убактысынын олуттуу кыскарышынан [1, 5] жана технологиялык жетишкендиктерден [3, 6] салттуу диссекциялык методдор менен окутулган анатомия сабактары азайып баратат. .Бул адамдын пластинкаланган үлгүлөрү жана 3D басып чыгарылган (3DP) моделдери сыяктуу окутуунун жаңы ыкмаларын жана куралдарын изилдөө үчүн жаңы мүмкүнчүлүктөрдү ачат [6,7,8].
Бул куралдардын ар бири жакшы жана жаман жактары бар.Капталган үлгүлөр кургак, жытсыз, реалдуу жана коркунучтуу эмес [9,10,11], бул аларды студенттерди анатомияны изилдөөгө жана түшүнүүгө үйрөтүү жана тартуу үчүн идеалдуу кылат.Бирок алар катуу жана анча ийкемдүү эмес [10, 12], ошондуктан аларды башкаруу жана тереңирээк структураларга жетүү кыйыныраак деп ойлошот [9].Баасы жагынан пластмассаланган үлгүлөрдү сатып алуу жана тейлөө 3DP моделдерине караганда жалпысынан кымбатыраак [6,7,8].Башка жагынан алганда, 3DP моделдери ар кандай текстураларды [7, 13] жана түстөрдү [6, 14] берет жана конкреттүү бөлүктөргө дайындалышы мүмкүн, бул студенттерге маанилүү структураларды оңой аныктоого, айырмалоого жана эстеп калууга жардам берет, бирок бул пластмассаланганга караганда реалдуу эместей сезилет. үлгүлөр.
Бир катар изилдөөлөр пластмассаланган үлгүлөр, 2D сүрөттөр, нымдуу секциялар, Anatomage таблицалары (Anatomage Inc., Сан-Хосе, CA) жана 3DP моделдери сыяктуу анатомиялык инструменттердин ар кандай түрлөрүнүн окуу натыйжаларын/аткарууларын изилдеген [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21].Бирок, натыйжалар контролдук жана кийлигишүү топторунда колдонулган окуу куралын тандоого жараша, ошондой эле ар кандай анатомиялык аймактарга жараша айырмаланган [14, 22].Мисалы, нымдуу диссекция [11, 15] жана аутопсия таблицалары [20] менен бирге колдонулганда, студенттер окуудан канааттанууну жана пластинацияланган үлгүлөргө карата мамилени билдиришкен.Ошо сыяктуу эле, пластинация үлгүлөрүн колдонуу окуучулардын объективдүү билиминин оң натыйжасын көрсөтөт [23, 24].
3DP моделдери көбүнчө салттуу окутуу ыкмаларын толуктоо үчүн колдонулат [14,17,21].Локе жана башкалар.(2017) педиатрдын тубаса жүрөк оорусун түшүнүү үчүн 3DP моделин колдонуу жөнүндө билдирди [18].Бул изилдөө 3DP тобунун 2D сүрөттөө тобуна салыштырмалуу окуудан канааттануу, Fallot тетрадасын жакшыраак түшүнүү жана бейтаптарды башкаруу жөндөмү жакшырды (өзүн-өзү эффективдүүлүк) көрсөттү.3DP моделдерин колдонуу менен тамыр дарагынын анатомиясын жана баш сөөктүн анатомиясын изилдөө 2D сүрөттөрү сыяктуу эле окуудан канааттанууну камсыз кылат [16, 17].Бул изилдөөлөр көрсөткөндөй, 3DP моделдери 2D иллюстрацияларынан студент кабыл алган окуу канааттануусу жагынан жогору.Бирок, көп материалдуу 3DP моделдерин пластмассаланган үлгүлөр менен салыштырган изилдөөлөр чектелген.Могали жана башкалар.(2021) анын 3DP жүрөк жана моюн моделдери менен пластинация моделин колдонгон жана башкаруу жана эксперименталдык топтордун ортосундагы билимдин окшош өсүшүн билдирди [21].
Бирок, студенттин окуу тажрыйбасы эмне үчүн анатомиялык аспаптарды жана дененин жана органдардын ар кандай бөлүктөрүн тандоодон көз каранды экенин тереңирээк түшүнүү үчүн көбүрөөк далилдер керек [14, 22].Гуманисттик баалуулуктар бул кабылдоого таасир эте турган кызыктуу аспект болуп саналат.Бул дарыгер болгон студенттерден күтүлгөн урмат-сый, камкордук, боорукердик жана боорукердикти билдирет [25, 26].Гуманисттик баалуулуктар салттуу түрдө аутопсияда изделип келген, анткени студенттерди тартууланган өлүктөргө боорукер болууга жана аларга кам көрүүгө үйрөтүшөт, ошондуктан анатомияны изилдөө дайыма өзгөчө орунду ээлеп келген [27, 28].Бирок, бул сейрек пластмассалаштыруу жана 3DP куралдарында өлчөнөт.Жабык түрдөгү Likert сурамжылоосунун суроолорунан айырмаланып, фокус-топтук талкуулар жана ачык сурамжылоонун суроолору сыяктуу маалыматтарды чогултуунун сапаттык ыкмалары жаңы окуу куралдарынын алардын окуу тажрыйбасына тийгизген таасирин түшүндүрүү үчүн кокустук иретинде жазылган катышуучулардын комментарийлерине түшүнүк берет.
Ошентип, бул изилдөө студенттерге анатомияны үйрөнүү үчүн физикалык 3D басып чыгарылган сүрөттөргө каршы коюлган шаймандар (пластинация) берилгенде анатомияны кандайча башкача кабылдайт деген суроого жооп берүүгө багытталган.
Жогорудагы суроолорго жооп берүү үчүн студенттер командалык өз ара аракеттенүү жана кызматташуу аркылуу анатомиялык билимдерди алуу, топтоо жана бөлүшүү мүмкүнчүлүгүнө ээ.Бул концепция конструктивисттик теория менен жакшы шайкеш келет, ага ылайык индивиддер же социалдык топтор активдүү түзүп, өз билимдерин бөлүшөт [29].Мындай өз ара аракеттешүүлөр (мисалы, курдаштардын, окуучулардын жана мугалимдердин ортосундагы) окуунун канааттануусуна таасирин тийгизет [30, 31].Ошол эле учурда студенттердин окуу тажрыйбасына окуунун ыңгайлуулугу, чөйрөсү, окутуу ыкмалары, курстун мазмуну сыяктуу факторлор да таасир этет [32].Кийинчерээк бул атрибуттар окуучулардын окуусуна жана аларды кызыктырган темаларды өздөштүрүүсүнө таасир этиши мүмкүн [33, 34].Бул прагматикалык гносеологиянын теориялык көз карашы менен байланыштуу болушу мүмкүн, мында жеке тажрыйбанын, интеллекттин жана ишенимдердин алгачкы жыйымы же формулировкасы кийинки иш-аракеттин багытын аныктай алат [35].Прагматикалык мамиле татаал темаларды жана алардын ырааттуулугун интервью жана сурамжылоо аркылуу аныктоо үчүн кылдат пландаштырылган, андан кийин тематикалык талдоо жүргүзүлөт [36].
Өлүк үлгүлөрү көбүнчө унчукпаган насаатчылар болуп эсептелет, анткени алар илимдин жана адамзаттын жыргалчылыгы үчүн маанилүү белек катары каралып, студенттердин донорлорго болгон урмат-сыйына жана ыраазычылыгына шыктандырат [37, 38].Мурунку изилдөөлөр өлүк/пластинация тобу менен 3DP тобунун ортосундагы окшош же жогору объективдүү упайларды билдирген [21, 39], бирок студенттер эки топтун ортосунда бир эле окуу тажрыйбасын, анын ичинде гуманисттик баалуулуктарды бөлүшө тургандыгы белгисиз.Андан аркы изилдөөлөр үчүн бул изилдөө прагматизм принциби [36] 3DP моделдеринин (түс жана текстура) үйрөнүү тажрыйбасын жана өзгөчөлүктөрүн изилдөө жана студенттердин пикирлеринин негизинде пластинацияланган үлгүлөр менен салыштыруу үчүн колдонот.
Окуучулардын кабылдоолору анатомияны окутууда эффективдүү эмес жана эффективдүү эместигине негизделген ылайыктуу анатомия куралдарын тандоо боюнча мугалимдердин чечимдерине таасир этет.Бул маалымат мугалимдерге окуучулардын каалоолорун аныктоого жана алардын окуу тажрыйбасын жакшыртуу үчүн тиешелүү талдоо куралдарын колдонууга жардам берет.
Бул сапаттык изилдөө 3DP моделдерине салыштырмалуу жүрөк жана моюндун пластмассаланган үлгүлөрүн колдонуу менен студенттер маанилүү окуу тажрыйбасы деп эсептеген нерсени изилдөөгө багытталган.Могали жана башкалар тарабынан алдын ала изилдөөгө ылайык.2018-жылы студенттер пластинкаланган үлгүлөрдү 3DP моделдерине караганда реалдуураак деп эсептешкен [7].Ошентип, болжолдойлу:
Пластинациялар чыныгы өлүктөрдөн жаралганын эске алуу менен, студенттер пластинацияларды 3DP моделдерине караганда аныктыгы жана гуманисттик баалуулугу боюнча жакшыраак карашы керек болчу.
Бул сапаттык изилдөө мурунку эки сандык изилдөөгө байланыштуу [21, 40], анткени бардык үч изилдөөдө берилген маалыматтар бир эле учурда студенттердин бир эле үлгүсүнөн чогултулган.Биринчи макалада пластинация жана 3DP топторунун ортосундагы окшош объективдүү көрсөткүчтөр (тесттин упайлары) көрсөтүлгөн [21], ал эми экинчи макалада психологиялык жактан тастыкталган инструментти (төрт фактор, 19 пункт) иштеп чыгуу үчүн фактордук анализ колдонулган, мисалы, окуудан канааттануу, өзүн-өзү натыйжалуулук, гуманисттик баалуулуктар жана үйрөнүү медиа чектөөлөр [40].Бул изилдөө жогорку сапаттагы ачык жана фокус-топтук талкууларды изилдеп, студенттер анатомияны пластинкаланган үлгүлөрдү жана 3D басып чыгаруу моделдерин колдонуу менен үйрөнүүдө эмне маанилүү деп эсептей турганын аныктады.Ошентип, бул изилдөө пластмассаланган үлгүлөргө салыштырмалуу 3DP инструменттерин колдонуу боюнча студенттердин сапаттуу пикирлерин (эркин тексттик комментарийлер жана фокус-топтук талкуулар) түшүнүү үчүн изилдөө максаттары/суроолор, маалыматтар жана талдоо ыкмалары боюнча мурунку эки макаладан айырмаланат.Бул бул изилдөө мурунку эки макалага караганда башка изилдөө маселесин түп тамырынан бери чечет дегенди билдирет [21, 40].
Автордук мекемеде анатомия Медицина бакалавры жана хирургия бакалавры (MBBS) программасынын биринчи эки жылында жүрөк-өпкө, эндокринология, таяныч-кыймыл аппараты жана башкалар сыяктуу системалуу курстарга интеграцияланган.Гипстелген үлгүлөр, пластикалык моделдер, медициналык сүрөттөр жана виртуалдык 3D моделдер көбүнчө жалпы анатомия практикасын колдоо үчүн диссекциянын же нымдуу диссекциялык үлгүлөрдүн ордуна колдонулат.Топтук изилдөө сабактары алынган билимди колдонууга багытталган салттуу лекцияларды алмаштырат.Ар бир система модулунун аягында жалпы анатомияны, сүрөт тартууну жана гистологияны камтыган 20 жеке мыкты жоопторду (SBAs) камтыган онлайн формативдүү анатомия практикасын тапшырыңыз.Эксперимент учурунда бардыгы болуп беш калыптандыруучу тест (үчөө биринчи жылы жана экөө экинчи жылы) өткөрүлдү.1 жана 2-жылдар үчүн бириккен комплекстүү жазуу жүзүндөгү баа ар бири 120 SBA камтыган эки документти камтыйт.Анатомия бул баалоолордун бир бөлүгү болуп калат жана баалоо планы киргизиле турган анатомиялык суроолордун санын аныктайт.
Студенттин үлгүгө катышын жакшыртуу максатында, анатомияны окутуу жана үйрөнүү үчүн пластинкаланган үлгүлөргө негизделген ички 3DP моделдери изилденген.Бул анатомиянын окуу программасына формалдуу түрдө киргизилгенге чейин пластинкаланган үлгүлөргө салыштырмалуу жаңы 3DP моделдеринин билим берүү маанисин аныктоого мүмкүнчүлүк берет.
Бул изилдөөдө компьютердик томография (КТ) (64 кесим Somatom Definition Flash КТ сканери, Siemens Healthcare, Эрланген, Германия) жүрөктүн (бир бүтүн жүрөк жана кесилишинде бир жүрөк) жана баш менен моюндун пластикалык моделдеринде аткарылган. бир бүтүн жана бир midsagittal тегиздик баш-моюн) (1-сүрөт).Медицинадагы Digital Imaging and Communications (DICOM) сүрөттөрү алынып, булчуңдар, артериялар, нервдер жана сөөктөр сыяктуу түр боюнча структуралык сегментациялоо үчүн 3D Slicerге (4.8.1 жана 4.10.2 версиялары, Гарвард медициналык мектеби, Бостон, Массачусетс) жүктөлдү. .Сегменттелген файлдар ызы-чуу кабыктарын алып салуу үчүн Materialize Magics'ке (Version 22, Materialize NV, Leuven, Бельгия) жүктөлгөн жана басып чыгаруу моделдери STL форматында сакталып, андан кийин Objet 500 Connex3 Polyjet принтерине (Stratasys, Eden) өткөрүлүп берилген. Prairie, MN) 3D анатомиялык моделдерин түзүү.Фотополимеризациялануучу чайырлар жана тунук эластомерлер (VeroYellow, VeroMagenta жана TangoPlus) УК нурлануунун таасири астында катмардан катмарланып катып, ар бир анатомиялык түзүлүшкө өзүнүн текстурасын жана түсүн берет.
Бул изилдөөдө колдонулган анатомия изилдөө куралдары.Сол: моюн;оңдо: капталган жана 3D басып чыгарылган жүрөк.
Мындан тышкары, көтөрүлүп бара жаткан аорта жана коронардык система бүт жүрөк моделинен тандалып алынган жана моделге тиркөө үчүн базалык складдар курулган (версия 22, Materialize NV, Leuven, Бельгия).Модел Raise3D Pro2 принтеринде (Raise3D Technologies, Irvine, CA) термопластикалык полиуретан (TPU) жипти колдонуу менен басылган.Моделдин артерияларын көрсөтүү үчүн басылган TPU колдоочу материалды алып салуу жана кан тамырларын кызыл акрил менен боёш керек болчу.
2020-2021-окуу жылында Ли Конг Чианг Медицина факультетинин медицина бакалаврынын биринчи курсунун студенттери (n = 163, 94 эркек жана 69 аял) ыктыярдуу иш катары бул изилдөөгө катышуу үчүн электрондук почта чакыруусун алышты.Рандомизацияланган кайчылаш эксперимент эки этапта, адегенде жүрөктүн кесилиши менен, андан кийин моюн кесилиши менен аткарылды.Калган таасирлерди азайтуу үчүн эки этаптын ортосунда алты жумалык жууп кетүү мезгили бар.Эки этапта тең студенттер темаларды жана топтук тапшырмаларды үйрөнө албай калышты.Топто алты адамдан ашпашы керек.Биринчи кадамда пластинацияланган үлгүлөрдү алган студенттер экинчи кадамда 3DP моделдерин алышты.Ар бир этапта эки топ тең үчүнчү тараптан (улук окутуучу) кириш лекциясын (30 мүнөт), андан кийин берилген өз алдынча окуу куралдарын жана таратма материалдарды колдонуу менен өз алдынча изилдөө (50 мүнөт) алышат.
COREQ (Сапаттуу изилдөөлөр боюнча отчеттуулуктун комплекстүү критерийлери) текшерүү тизмеси сапаттык изилдөөлөрдү жетектөө үчүн колдонулат.
Студенттер өздөрүнүн күчтүү, алсыз жактары жана өнүгүү мүмкүнчүлүктөрү тууралуу үч ачык суроолорду камтыган сурамжылоо аркылуу изилдөөнүн окуу материалы боюнча пикирлерин айтышты.Бардык 96 респондент эркин түрдө жооп беришти.Андан кийин фокус-топко сегиз студент волонтер (n = 8) катышты.Интервьюлар Анатомия окуу борборунда (эксперименттер өткөрүлгөн жерде) өткөрүлдү жана аны 10 жылдан ашык TBL фасилитациялоо тажрыйбасы бар, бирок изилдөө тобуна катышпаган эркек анатомия боюнча инструктор 4 (PhD) жүргүздү. тренинг.Студенттер изилдөө башталганга чейин изилдөөчүлөрдүн (же изилдөө тобунун) жеке өзгөчөлүктөрүн билишкен эмес, бирок макулдук формасы аларга изилдөөнүн максаты жөнүндө маалымдаган.Фокус-топко 4-изилдөөчү жана студенттер гана катышты.Изилдөөчү студенттерге фокус-группаны айтып берди жана алар катышууну каалайбы деп сурады.Алар 3D басып чыгарууну жана пластинацияны үйрөнүү тажрыйбасы менен бөлүшүп, абдан шыктанышты.Алып баруучу студенттерди иштөөгө шыктандыруу үчүн алты негизги суроо берди (Кошумча материал 1).Мисалы, анатомиялык аспаптардын үйрөнүүгө жана үйрөнүүгө көмөктөшүүчү аспектилерин талкуулоо жана мындай үлгүлөр менен иштөөдө эмпатиянын ролу кирет."Пластинацияланган үлгүлөрдү жана 3D басып чыгарууну колдонуу менен анатомияны изилдөө тажрыйбаңызды кандай сүрөттөйт элеңиз?"маектин биринчи суроосу болду.Бардык суроолор ачык болуп саналат, бул колдонуучуларга бир жактуу аймактарсыз суроолорго эркин жооп берүүгө, жаңы маалыматтарды табууга жана окуу куралдары менен кыйынчылыктарды жеңүүгө мүмкүндүк берет.Катышуучулар комментарийлерди жазуу же жыйынтыктарды талдоо алышкан эмес.Изилдөөнүн ыктыярдуу мүнөзү маалыматтардын каныккандыгынан качкан.Талдоо үчүн баарлашуу толугу менен жаздырылды.
Фокус-группадагы жазуу (35 мүнөт) сөзмө-сөз транскрипцияланып, жекелештирилген (псевдонимдер колдонулган).Мындан тышкары, ачык анкета суроолору чогултулду.Фокус-топтун стенограммалары жана сурамжылоо суроолору салыштырылуучу же ырааттуу натыйжаларды же жаңы натыйжаларды текшерүү үчүн маалыматтарды триангуляциялоо жана бириктирүү үчүн Microsoft Excel электрондук жадыбалына (Microsoft Corporation, Redmond, WA) импорттолду [41].Бул теориялык тематикалык талдоо аркылуу ишке ашат [41, 42].Ар бир окуучунун тексттик жооптору жооптордун жалпы санына кошулат.Бул бир нече сүйлөмдөрдү камтыган комментарийлер бир катары каралат дегенди билдирет.Жооптор нөл, эч ким же жок комментарий тегдери этибарга алынбайт.Үч изилдөөчү (кандидаттык диссертацияга ээ болгон изилдөөчү аял, магистр даражасына ээ болгон изилдөөчү аял жана инженерия боюнча бакалавр даражасы бар жана медициналык билим берүү тармагында 1–3 жылдык изилдөө тажрыйбасы бар эркек ассистент) структураланбаган маалыматтарды өз алдынча индуктивдүү түрдө кодташты.Үч программист окшоштуктар жана айырмачылыктар боюнча пост-ит ноталарын категорияларга бөлүү үчүн чыныгы чийме тилкелерин колдонушат.Системалуу жана итеративдик үлгү таануу аркылуу коддорду иреттөө жана топтоо үчүн бир нече сессиялар өткөрүлдү, мында коддор субтемаларды (окуу куралдарынын оң жана терс атрибуттары сыяктуу спецификалык же жалпы мүнөздөмөлөрдү) аныктоо үчүн топтолду, алар кийин жалпы темаларды түзүштү [41].Консенсуска жетүү үчүн анатомияны окутууда 15 жылдык тажрыйбасы бар 6 эркек изилдөөчү (PhD) жыйынтыктоочу предметтерди бекитти.
Хельсинки Декларациясына ылайык, Наньян Технологиялык Университетинин (IRB) Институттук кароо кеңеши (2019-09-024) изилдөө протоколуна баа берип, керектүү макулдуктарды алды.Катышуучулар маалымдалган макулдугун беришти жана каалаган убакта катышуудан баш тартууга укугу жөнүндө маалымдашты.
Токсон алты биринчи курстун студенттери медициналык толук макулдукту, жынысы жана жашы сыяктуу негизги демографиялык маалыматтарды беришкен жана анатомия боюнча алдын ала формалдуу окутууну жарыялашкан эмес.Фаза I (жүрөк) жана II фазага (моюнду кесүү) тиешелүүлүгүнө жараша 63 катышуучу (33 эркек жана 30 аял) жана 33 катышуучу (18 эркек жана 15 аял) тартылган.Алардын жаш курагы 18 жаштан 21 жашка чейин (орточо ± стандарттык четтөө: 19,3 ± 0,9) жылды түзгөн.Бардык 96 окуучу анкетага жооп беришти (окучун калтыргандар жок), 8 окуучу фокус-группага катышты.Жакшы жактары, терс жактары жана жакшыртуу керектиги тууралуу 278 ачык комментарийлер болгон.Анализделген маалыматтар менен жыйынтыктар жөнүндө отчеттун ортосунда эч кандай карама-каршылыктар болгон жок.
Фокус-группадагы талкуулардын жана сурамжылоого жооптордун жүрүшүндө төрт тема пайда болду: кабыл алынган аныктык, фундаменталдык түшүнүү жана татаалдык, урмат-сый жана камкордук мамилелери, мультимодалдуулук жана лидерлик (2-сүрөт).Ар бир тема төмөндө кененирээк сүрөттөлөт.
Төрт тема – кабыл алынган аныктык, түпкү түшүнүү жана татаалдык, сыйлоо жана камкордук жана медианы үйрөнүүгө артыкчылык берүү – ачык сурамжылоо суроолорунун тематикалык талдоосуна жана фокус-топтук талкууларга негизделген.Көк жана сары кутучалардагы элементтер тиешелүүлүгүнө жараша капталган үлгүнүн жана 3DP моделинин касиеттерин билдирет.3DP = 3D басып чыгаруу
Студенттер пластинкаланган үлгүлөр 3DP моделдерине караганда реалдуураак, табигый түстөр чыныгы өлүктөрдү көбүрөөк чагылдырып, анатомиялык деталдары жакшыраак экенин сезишти.Мисалы, булчуң жипчесинин багыты 3DP моделдерине салыштырмалуу пластмассаланган үлгүлөрүндө көбүрөөк байкалат.Бул контраст төмөндөгү билдирүүдө көрсөтүлгөн.
"...өтө деталдуу жана так, чыныгы адам сыяктуу (C17 катышуучусу; эркин формадагы пластинацияны карап чыгуу)."
Студенттер 3DP инструменттери негизги анатомияны үйрөнүү жана негизги макроскопиялык өзгөчөлүктөрдү баалоо үчүн пайдалуу болгонун белгилешти, ал эми пластмассаланган үлгүлөр татаал анатомиялык түзүлүштөр жана аймактар боюнча билимдерин жана түшүнүгүн андан ары кеңейтүү үчүн идеалдуу болгонун белгилешти.Студенттер эки аспап тең бири-биринин так көчүрмөсү болсо да, пластинкаланган үлгүлөргө салыштырмалуу 3DP моделдери менен иштөөдө баалуу маалымат жок экенин сезишти.Бул төмөндөгү билдирүүдө түшүндүрүлөт.
“... кээ бир кыйынчылыктар болду, мисалы… майда деталдар, фосса овале… жалпысынан жүрөктүн 3D моделин колдонсо болот… моюн үчүн, балким, мен пластинация моделин ишенимдүүраак изилдейм (катышуучу PA1; 3DP, фокус-топтук талкуу”) .
”...дүң структураларды көрүүгө болот… майда-чүйдөсүнө чейин, 3DP үлгүлөрү, мисалы, орой структураларды (жана) булчуңдар жана органдар сыяктуу чоңураак, оңой аныкталуучу нерселерди изилдөө үчүн пайдалуу… PA3 катышуучусу 3DP, фокус-топтук талкуу)”.
Студенттер пластинкаланган үлгүлөргө көбүрөөк урмат-сый жана тынчсыздануу билдиришкен, бирок ошондой эле анын морттугунан жана ийкемдүүлүгүнүн жоктугунан структуранын бузулушуна тынчсызданышкан.Тескерисинче, студенттер 3DP моделдери бузулса кайра чыгарууга болорун түшүнүү менен практикалык тажрыйбасын кошушту.
"... биз ошондой эле пластинация үлгүлөрүнө этиятыраак мамиле кылабыз (PA2 катышуучусу; пластинация, фокус-топтук талкуу)”.
“...пластинация үлгүлөрү үчүн, бул… көптөн бери сакталып келген нерсе сыяктуу.Эгерде мен аны бузуп алсам... Менимче, анын тарыхы бар (PA3 катышуучусу; пластинация, фокус-топтук талкуу).
"3D басып чыгарылган моделдер салыштырмалуу тез жана оңой өндүрүлүшү мүмкүн... 3D моделдерин көбүрөөк адамдар үчүн жеткиликтүү кылып, үлгүлөрдү бөлүшпөстөн үйрөнүүнү жеңилдетет (I38 салымчысы; 3DP, акысыз текстти карап чыгуу)."
"... 3D моделдери менен биз үлгүлөрдү бузуу сыяктуу, аларга зыян келтирүү жөнүндө көп кабатырланбастан бир аз ойной алабыз... (PA2 катышуучусу; 3DP, фокус-топтук талкуу)."
Студенттердин айтымында, пластинкаланган үлгүлөрдүн саны чектелүү, алардын катуулугунан улам тереңирээк конструкцияларга жетүү кыйын.3DP модели үчүн алар моделди жекелештирилген үйрөнүү үчүн кызыккан аймактарга ылайыкташтыруу менен анатомиялык деталдарды андан ары тактоого үмүттөнүшөт.Студенттер пластмассаланган жана 3DP моделдерин окутууну жакшыртуу үчүн Anatomage таблицасы сыяктуу окуу куралдарынын башка түрлөрү менен айкалыштырып колдонсо болот деп макулдашышты.
"Кээ бир терең ички структуралар начар көрүнөт (катышуучу C14; пластинация, эркин формадагы комментарий)."
"Балким, сөөктү текшерүү таблицалары жана башка ыкмалар абдан пайдалуу кошумча болмок (C14 мүчөсү; пластинация, эркин текстти карап чыгуу)."
"3D моделдеринин деталдуу экенине ынануу менен, сиз нервдер жана кан тамырлар сыяктуу ар кандай аймактарга жана ар кандай аспектилерге багытталган өзүнчө моделдерге ээ боло аласыз (катышуучу I26; 3DP, эркин текстти карап чыгуу)."
Студенттер ошондой эле мугалимге моделди кантип туура колдонуу керектигин түшүндүрүү үчүн демонстрацияны же лекция конспекттеринде изилдөөнү жана түшүнүүнү жеңилдетүү үчүн аннотацияланган үлгү сүрөттөрү боюнча кошумча көрсөтмөнү кошууну сунушташты, бирок алар изилдөө атайын өз алдынча изилдөө үчүн иштелип чыкканын моюнга алышты.
“...Изилдөөнүн көз карандысыз стилин баалайм...балким, басылган слайддар же кээ бир эскертүүлөр түрүндө көбүрөөк жетекчилик берилиши мүмкүн... (катышуучу C02; жалпысынан эркин тексттик комментарийлер).”
"Контент боюнча эксперттер же анимация же видео сыяктуу кошумча визуалдык куралдарга ээ болуу бизге 3D моделдеринин түзүмүн жакшыраак түшүнүүгө жардам берет (мүчөсү C38; жалпысынан акысыз текстти карап чыгуу)."
Медициналык факультеттин биринчи курсунун студенттерине алардын окуу тажрыйбасы жана 3D басып чыгарылган жана пластмассаланган үлгүлөрдүн сапаты тууралуу суроо берилди.Күтүлгөндөй, студенттер пластмассаланган үлгүлөрдү 3D басып чыгарууга караганда реалдуураак жана так деп табышты.Бул жыйынтыктар алдын ала изилдөө менен тастыкталган [7].Жазуулар тартууланган өлүктөрдөн жасалгандыктан, алар анык.Бул окшош морфологиялык мүнөздөмөлөргө ээ [8] пластинкаланган үлгүнүн 1:1 репликасы болгонуна карабастан, полимердик 3D басып чыгаруу модели, айрыкча, сүйрү оюктун четтери сыяктуу деталдары бар студенттерде реалдуу эмес жана анча реалдуу эмес деп эсептелген. пластинацияланган моделге салыштырмалуу жүрөктүн 3DP моделинде көрүнбөйт.Бул чек араларды так аныктоого мүмкүндүк бербеген КТ сүрөтүнүн сапатына байланыштуу болушу мүмкүн.Ошондуктан, 3D басып чыгаруу процессине таасир этүүчү сегментациялоо программасында мындай структураларды сегменттөө кыйын.Бул 3DP куралдарын колдонууга шектенүүлөрдү жаратышы мүмкүн, анткени алар пластмассаланган үлгүлөр сыяктуу стандарттык куралдар колдонулбаса, маанилүү билимдер жоголуп кетет деп коркушат.Хирургиялык окууга кызыккан студенттер практикалык моделдерди колдонууну зарыл деп табышы мүмкүн [43].Учурдагы натыйжалар пластикалык моделдер [44] жана 3DP үлгүлөрү чыныгы үлгүлөрдүн [45] тактыгына ээ эмес деп табылган мурунку изилдөөлөргө окшош.
Студенттердин жеткиликтүүлүгүн, демек, студенттердин канааттануусун жакшыртуу үчүн инструменттердин баасы жана жеткиликтүүлүгү да каралышы керек.Натыйжалар анатомиялык билимдерди алуу үчүн 3DP моделдерин колдонууну колдойт, анткени алардын үнөмдүү түзүлүшү [6, 21].Бул пластмассаланган моделдердин жана 3DP моделдеринин салыштырмалуу объективдүү натыйжалуулугун көрсөткөн мурунку изилдөөгө дал келет [21].Студенттер 3DP моделдери негизги анатомиялык түшүнүктөрдү, органдарды жана өзгөчөлүктөрдү изилдөө үчүн пайдалуураак деп эсептешет, ал эми пластинкаланган үлгүлөр татаал анатомияны изилдөө үчүн ылайыктуураак.Мындан тышкары, студенттер анатомия боюнча студенттердин түшүнүгүн жакшыртуу үчүн 3DP моделдерин колдонуудагы сөөктүн үлгүлөрү жана заманбап технологиялар менен бирге колдонууну жакташты.Бир эле объектти көрсөтүүнүн бир нече жолдору, мисалы, өлүктөрдүн жардамы менен жүрөктүн анатомиясын түзүү, 3D басып чыгаруу, пациенттерди сканерлөө жана виртуалдык 3D моделдер.Бул мультимодалдык ыкма студенттерге анатомияны ар кандай жолдор менен иллюстрациялоого, үйрөнгөндөрүн ар кандай жолдор менен жеткирүүгө жана окуучуларды ар кандай жолдор менен тартууга мүмкүндүк берет [44].Изилдөөлөр көрсөткөндөй, өлүк куралдары сыяктуу чыныгы окуу материалдары анатомияны үйрөнүү менен байланышкан когнитивдик жүктөм жагынан кээ бир студенттер үчүн кыйынчылык жаратышы мүмкүн [46].Когнитивдик жүктөмдүн студенттин окуусуна тийгизген таасирин түшүнүү жана жакшы окуу чөйрөсүн түзүү үчүн когнитивдик жүктү азайтуу үчүн технологияларды колдонуу маанилүү [47, 48].Студенттерди өлүк материалы менен тааныштыраардан мурун, 3DP моделдери когнитивдик жүктөмдү азайтуу жана окууну жакшыртуу үчүн анатомиянын негизги жана маанилүү аспектилерин көрсөтүү үчүн пайдалуу ыкма боло алат.Мындан тышкары, студенттер 3DP моделдерин окуу китептери жана лекциялык материалдар менен бирге карап чыгуу үчүн үйгө алып барып, лабораториядан тышкары анатомияны изилдөөнү кеңейте алышат [45].Бирок 3DP компоненттерин алып салуу практикасы автордук мекемеде азырынча ишке ашырыла элек.
Бул изилдөөдө пластинацияланган үлгүлөр 3DP репликаларына караганда көбүрөөк урматташкан.Бул тыянак "биринчи бейтап" катары өлүк үлгүлөрү урматтоону жана боорукердикти буйруган, ал эми жасалма моделдер андай эмес экенин көрсөткөн мурунку изилдөөлөргө дал келет [49].Реалдуу пластинацияланган адамдын кыртышы интимдүү жана реалдуу.Өлүк материалды колдонуу студенттерде гуманисттик жана этикалык идеалдарды өнүктүрүүгө мүмкүндүк берет [50].Кошумчалай кетсек, студенттердин пластинация үлгүлөрүн кабыл алуусу алардын өлүктөрдү тартуу программалары жана/же пластинация процесси боюнча өсүп жаткан билимине таасир этиши мүмкүн.Пластинация – бул студенттердин донорлорго болгон эмпатиясын, суктануусун жана ыраазычылыгын тууроочу донордук өлүктөр [10, 51].Бул өзгөчөлүктөр гуманисттик медайымдарды айырмалайт жана эгер өстүрүлсө, бейтаптарды баалап, аларга боор ооруу аркылуу профессионалдуу өнүгүүгө жардам берет [25, 37].Бул нымдуу адамдын диссекциясын колдонгон унчукпай окутуучуларга салыштырууга болот [37,52,53].Пластинация үчүн үлгүлөр өлүктөрдөн берилгендиктен, аларды студенттер унчукпаган тарбиячы катары карап, бул жаңы окуу куралын урматташкан.Алар 3DP моделдери машиналар тарабынан жасалганын билишсе да, аларды колдонуудан ырахат алышат.Ар бир топ камкордукту сезет жана моделдин бүтүндүгүн сактоо үчүн кылдаттык менен мамиле кылынат.Студенттер буга чейин 3DP моделдери билим берүү максатында пациенттердин маалыматтарынан түзүлгөнүн билиши мүмкүн.Автордук институтта студенттер анатомияны формалдуу окууну баштаардын алдында анатомиянын тарыхы боюнча киришүүчү анатомия курсу өткөрүлөт, андан кийин студенттер ант беришет.Ант берүүнүн негизги максаты студенттерге гумандуу баалуулуктарды түшүнүүгө, анатомиялык аспаптарды сыйлоого, кесипкөйлүккө тарбиялоо болуп саналат.Анатомиялык инструменттер менен берилгендиктин айкалышы студенттерге камкордук, урматтоо сезимин ойготууга жардам берет жана балким, студенттердин бейтаптарга карата келечектеги милдеттерин эскертет [54].
Окуу куралдарын келечектеги өркүндөтүүгө келсек, пластинация жана 3DP топторунун студенттери өздөрүнүн катышуусуна жана окуусуна структуранын бузулушу коркунучун киргизишти.Бирок фокус-группадагы талкуулардын жүрүшүндө капталган үлгүлөрдүн түзүлүшүнүн бузулушуна байланыштуу тынчсыздануулар баса белгиленди.Бул байкоону пластмассаланган үлгүлөр боюнча мурунку изилдөөлөр тастыктайт [9, 10].Структуралык манипуляциялар, өзгөчө моюн моделдери, тереңирээк структураларды изилдөө жана үч өлчөмдүү мейкиндик мамилелерин түшүнүү үчүн зарыл.Тактильдик (тактильдик) жана визуалдык маалыматты колдонуу окуучулардын үч өлчөмдүү анатомиялык бөлүктөрүнүн деталдуу жана толук психикалык картинасын түзүүгө жардам берет [55].Изилдөөлөр көрсөткөндөй, физикалык объектилерди тактилдик манипуляциялоо когнитивдик жүктү азайтып, маалыматты жакшыраак түшүнүүгө жана сактоого алып келет [55].3DP моделдерин пластмассаланган үлгүлөр менен толуктоо конструкцияларды бузуп алуудан коркпостон, окуучулардын үлгүлөр менен өз ара аракеттенүүсүн жакшыртышы мүмкүн деп айтылган.
Посттун убактысы: 21-июль-2023