Приоритеттүү үлүштүк сериясынын бул бөлүгүндө медициналык билим берүүдөгү, жумушка орношуудагы жана лидерлик мүмкүнчүлүктөрүндөгү тарыхый жана учурдагы теңсиздиктер жөнүндө билип алыңыз.
Приоритеттүү үлүштүк видео сериясы COVID-19 пандемиясынын учурунда саламаттыкты сактоодогу теңчилик жардамды кандайча калыптандырарын изилдейт.
Кам көрүү стандарты анын кантип көрсөтүлүшү менен аныкталбайт, андыктан телемедициналык кызматтар жеке медициналык тейлөө сыяктуу стандарттарга ылайык болушу керек.
2023 ChangeMedEd®️ конференциясында Брайан Джордж, MD, MS, 2023-жылы Медициналык билим берүүнү тездетүүчү өзгөртүү сыйлыгын алды.Көбүрөөк билүү үчүн.
Медициналык окуу жайларга саламаттыкты сактоо системасы илимин киргизүү биринчиден ага үй табуу дегенди билдирет.Аны жасаган медициналык мугалимдерден көбүрөөк маалымат алыңыз.
AMA жаңыртуулары дарыгерлердин жана бейтаптардын жашоосуна таасирин тийгизген бир катар саламаттыкты сактоо темаларын камтыйт.Ийгиликтүү резидентура программасынын сырын кантип табууга болорун табыңыз.
AMA жаңыртуулары дарыгерлердин жана бейтаптардын жашоосуна таасирин тийгизген бир катар саламаттыкты сактоо темаларын камтыйт.Ийгиликтүү резидентура программасынын сырын кантип табууга болорун табыңыз.
Студенттик насыяларды төлөө боюнча тыныгуу аяктады.Бул дарыгерлер үчүн эмнени билдирерин жана аларда кандай мүмкүнчүлүктөр бар экенин билип алыңыз.
Кантип медициналык студент же резидент сонун плакат презентациясын түзө алат?Бул төрт кеңеш сонун башталыш болуп саналат.
AMA to CMS: Дарыгерлер 2024-жылы MIPS төлөм тууралоолорун 2022-жылдагы MIPS көрсөткүчтөрүнө жана Medicare төлөм реформасын жактаган акыркы жаңыртууда аныкталган башка маалыматтарды албашына кепилдик берүү үчүн дароо чараларды көрүңүз.
CCB AMA Конституциясына жана Жобосуна өзгөртүү киргизүүнү сунуштайт жана AMAнын ар кандай бөлүктөрүнүн эрежелерин, жоболорун жана жол-жоболорун кайра карап чыгууга кантип жардам берерин билип алыңыз.
Жаш дарыгерлер бөлүмүнүн (YPS) жолугушуулары жана иш-чаралары үчүн чоо-жайын жана каттоо маалыматын табыңыз.
10-ноябрда Мэриленд штатындагы Улуттук Харбордогу Гейлорд улуттук курорт жана конгресс борборунда 2023-жылы өтүүчү YPS орто мөөнөттүү жыйынынын күн тартибин, документтерин жана кошумча маалыматты табыңыз.
2024 Америка Медикал Ассоциациясынын Медициналык Студенттик Адвокаси Конференциясы (MAC) 2024-жылдын 7-8-мартында өтөт.
Сепсистин негизги элементтери: Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун (CDC) вебинарлар сериясындагы акыркы вебинар медициналык кызматкерлерди жалдоодо сепсис боюнча билим берүүнүн таасирин талкуулайт.Каттоо.
AMA жаңыртуулары дарыгерлердин, тургундардын, медициналык студенттердин жана бейтаптардын жашоосуна таасирин тийгизген бир катар саламаттыкты сактоо темаларын камтыйт.Медициналык эксперттерден, жеке практикадан жана саламаттыкты сактоо системасынын жетекчилеринен илимпоздорго жана коомдук саламаттыкты сактоо кызматкерлерине чейин, COVID-19, медициналык билим берүү, пропаганда, күйүп кетүү, вакциналар жана башкалар жөнүндө угуңуз.
Бүгүнкү AMA жаңылыктарында AMAнын мурдагы президенти Жералд Гармон, медицина тармагындагы жумушчу күчүнүн жетишсиздиги жана улгайган дарыгерлердин баалуулугу жөнүндө талкууга кошулат.Доктор Хармон Колумбиядагы Түштүк Каролина Университетинин Медицина мектебинин убактылуу деканы катары жаңы ролу, Паулис аралындагы (Түштүк Каролина штаты) Tidelands Health компаниясынын медициналык иштер боюнча вице-президенти катары аткарган иши жана бул үчүн эмне кылуу керектиги тууралуу ой бөлүшөт. медицина тармагы.дарыгер катары талаа.Кантип активдүү болуу боюнча кеңештер.65 жаштан жогорку врачтар.Алып баруучу: AMA башкы тажрыйба кызматкери Тодд Унгер.
Пандемия учурунда дарыгерлер үчүн күрөшкөндөн кийин, Американын Медициналык Ассоциациясы өзүнүн кезектеги адаттан тыш кыйынчылыгын алып жатат: элдин дарыгерлерге болгон берилгендигин ырастоо.
Унгер: Салам жана жаңыртылган AMA видеосуна жана подкастына кош келиңиз.Бүгүн биз жумушчу күчүнүн жетишсиздиги жана бул көйгөйдү чечүүдө улгайган дарыгерлердин маанилүүлүгү жөнүндө сөз кылабыз.Бул маселени Колумбиядагы Түштүк Каролина Университетинин Медицина мектебинин убактылуу деканы, Түштүк Каролина университетинин убактылуу деканы жана AMAнын мурдагы президенти, же өзүнүн сөзү менен айтканда, "АМАнын калыбына келтирилген президенти" доктор Жералд Хармон бул жерде талкууланат.Мен Тодд Унгермин, Чикагодогу AMAнын башкы тажрыйбасы.Доктор Хармон, таанышканыма кубанычтамын.Иштериңиз жакшыбы?
Доктор Хармон: Тодд, бул кызыктуу суроо.AMA калыбына келтирүү төрагасы катары менин ролумдан тышкары, мен жаңы ролду таптым.Ушул айда эле мен өзүмдүн карьерамдагы жаңы ролду Саламаттыкты сактоо системасынын башкы окумуштуусу жана Колумбия, Түштүк Каролинадагы Түштүк Каролина университетинин Медицина мектебинин убактылуу деканы катары баштадым.
Доктор Хармон: Ооба, бул чоң жаңылык.Бул мен үчүн күтүүсүз карьералык өзгөрүү болду.Кимдир бирөө мага алардын квалификациясы жана күтүүлөрү тууралуу кайрылды.Бул мен үчүн асманда жасалган ширенке эмес, асманда жок дегенде жылдыздар арасында жасалган ширенке деп ойлойм.
Унгер: Ооба, мен ишенем, алар сиздин резюмеңизди карап, сиздин кээ бир жетишкендиктериңизге суктанган.Сиз 35 жылдан бери үй-бүлөлүк дарыгер, Америка Кошмо Штаттарынын Аскер-Аба күчтөрүнүн генералдык хирургунун жардамчысы, Улуттук гвардиянын генералдык хирургу жана, албетте, жакында эле AMAнын президенти болдуңуз.Бул согуштун жарымы да эмес.Сиз, албетте, пенсияга чыгуу укугуна ээ болдуңуз, бирок сиз жаңы бөлүмдү баштап жатасыз.Буга эмне себеп болот?
Доктор Хармон: Мен өзүмдүн турмуштук тажрыйбамды башкалар менен бөлүшүү мүмкүнчүлүгүм бар экенин түшүндүм деп ойлойм."Дарыгер" деген сөз латын тилинен келип, "көтөрүп жүрүү же үйрөтүү" дегенди билдирет.Мен чындап эле мен дагы деле окута алам, өзүмдүн турмуштук тажрыйбам менен бөлүшө алам жана дарыгерлердин муунуна (эгерде жетекчилик болбосо) билим жана жетекчилик бере алам деп ойлойм, ал тургай, практикалык дарыгерлерди.Ошентип, менин клиникалык окутуу мүмкүнчүлүктөрүмдү сактап, илимий жардамчы ролун алуу чынчыл болуу абдан жакшы болду.Ошондуктан мен бул мүмкүнчүлүктөн баш тарта албадым.
Доктор Хармон: Провосттун ролу мен буга чейин эч качан башынан өткөрбөгөн нерсем.Мен колледждин профессору болчумун жана студенттерге, резиденттерге жана башка саламаттыкты сактоо адистерине (медайымдарга, рентгенологдорго, ультографисттерге, дарыгердин жардамчыларына) баа жана жазуу жүзүндө баа берүүнүн ордуна, жеке сабактарды (сөзмө-сөз үйрөткөн) окучумун.35-40 жылдык практикамдын көбүндө мугалим, практикалык мугалим болдум.Демек, бул роль жат эмес.
Академиянын кайрылуусун баалабай коюуга болбойт.Мен үйрөнүп жатам – бул окшоштуруу менен өрт түтүгү менен эмес, чакалык бригадалар менен колдонуп жатам.Мен адамдардан мага бирден бир маалыматты үйрөтүүнү суранам.Ошентип бир бөлүм өзүнүн чакасын, башка бөлүм чакасын, жетекчи чакасын алып келет.Анан өрт түтүгү менен сууга толуп, чөгүп кеткендин ордуна чака алдым.Ошентип, мен маалымат чекиттерин бир аз көзөмөлдөй алам.Кийинки жумада дагы бир чаканы сынап көрөбүз.
Унгер: Доктор Гармон, сиз бул жерде жаңы бөлүмдү ачып жаткан шарттар кызыктуу.Ошол эле учурда, биз билебиз, көптөгөн дарыгерлер пенсияга эрте чыгууну же пандемиядан улам тездетүүнү тандашат.Кесиптештериңиздин арасында мындай окуяны көрдүңүзбү же уктуңуз беле?
Доктор Хармон: Мен аны өткөн аптада көрдүм, Тодд, ооба.Бизде пандемиянын орто чениндеги маалыматтар бар, балким, AMAнын 2021-2022-жылдарга карата сурамжылоосу, 20% же беш дарыгердин бири пенсияга чыгаарын көрсөткөн.Алар кийинки 24 айдын ичинде пенсияга чыгышат.Биз муну башка саламаттыкты сактоо адистеринен, өзгөчө медайымдардан көрөбүз.Медайымдардын 40% (бештен экиси) мен кийинки эки жылдын ичинде клиникалык медайымдык ролумду таштайм деп айтышты.
Ооба, мен айткандай, мен муну өткөн аптада көрдүм.Менин пенсияга чыгам деген орто звенодогу врачым бар эле.Ал хирург, 60 жашта.Ал мындай деди: Мен активдүү машыгуудан кетип жатам.Бул пандемия мени практикамдан да олуттуураак кабыл алууга үйрөттү.Финансылык абалым жакшы.Үй-бүлөдө, ал үй-бүлөсү менен көбүрөөк убакыт өткөрүшү керек.Ошентип, ал толугу менен пенсияга чыгууну чечти.
Үй-бүлөлүк медицина боюнча дагы бир жакшы кесиптешим бар.Чынында, анын аялы бир нече ай мурун мага келип: "Билесизби, бул пандемия биздин үй-бүлөгө катуу стрессти жаратты" деди.Мен доктор X, анын күйөөсү жана менин практикамдагы кесиптешимден дозаны төмөндөтүүнү сурандым.Анткени ал кеңседе көбүрөөк убакыт өткөрөт.Үйгө келгенде ал компьютерде отуруп, убактысы жок компьютердин бардык иштерин аткарды.Көптөгөн бейтаптарды көрүү менен алек болчу.Ошентип, ал кыскартат.Ал үй-бүлөсү тарабынан кысымга алынган.Анын беш баласы бар.
Мунун баары көптөгөн улгайган дарыгерлер үчүн чоң стрессти жаратат, бирок орто карьерадагы, 50 жаштан жогоркулар, биздин жаш муундар сыяктуу эле стресске кабылуу коркунучу жогору.
Унгер: Бул, жок эле дегенде, биз көрүп жаткан дарыгерлердин жетишсиздигин татаалдаштырат.Чындыгында, Американын Медициналык Колледждеринин Ассоциациясынын изилдөөсү 2034-жылга чейин дарыгерлердин жетишсиздигин 124,000ге чейин түзөт деп болжолдойт, бул биз азыр талкуулаган факторлордун, калктын улгайып баратканын жана дарыгерлердин карыган жумушчу күчүн камтыйт.
Мурдагы үй-бүлөлүк дарыгер катары көп эле айыл калкын тейлеген адам катары бул боюнча оюңуз кандай?
Доктор Хармон: Тодд, сиз туура айтасыз.Дарыгерлердин жетишсиздиги кошуу жана кемитүү менен эле эмес, экспоненциалдык түрдө, же жок дегенде логарифмдик жактан начарлап баратат.Врачтар карып баратат.Биз жакынкы он жылдын ичинде АКШда бейтаптар 65 жаштан ашкан жана алардын 34% азыр медициналык жардамга муктаж экендиги жөнүндө айтып жатабыз.Кийинки он жылдын ичинде адамдардын 42% дан 45%ке чейин медициналык жардамга муктаж болот.Аларга көбүрөөк камкордук керек.Дарыгерлердин жетишсиздигин айттыңыз.Бул улгайган бейтаптар жогорку деңгээлдеги камкордукту талап кылат жана алардын көбү калкы аз айыл жерлеринде жашашат.
Ошентип, дарыгерлер карыган сайын, пенсияга чыгуу айыл жергесине барууну каалаган, ансыз да тейлөө начар аймактарга барууну каалаган дарыгерлердин жана медицина кызматкерлеринин көптүгүн артта калтырбайт.Ошентип, айыл жериндеги абал чындап эле экспоненциалдуу түрдө начарлай берет.Райондо оорулуулар карып, айыл жеринде калктын саны көбөйбөй жаткандай.Биз ошондой эле бул айыл жерлерине көчүп барган медицина кызматкерлеринин санынын көбөйгөнүн байкабай жатабыз.
Ошентип, биз Американын айыл жериндеги муктаждыктарын канааттандыруу үчүн инновациялык технологияларды, инновациялык идеяларды, телемедицинаны, командалык жардамды ойлоп табышыбыз керек.
Унгер: Калк көбөйүүдө же улгайып баратат, дарыгерлер да карып баратышат.Бул олуттуу боштукту жаратат.Сиз жөн гана чийки маалыматтарды карап көрө аласызбы, бул ажырым кандай?
Доктор Хармон: Учурдагы дарыгерлер базасы 280 миң бейтапты тейлейт дейли.АКШнын калкы карыган сайын, азыр 34% жана он жылдан кийин 42% - 45% түзөт, ошондуктан сиз белгилегендей, бул сандар 400,000 адамдын тегерегинде деп ойлойм.Демек, бул чоң ажырым.Көбүрөөк дарыгерлерге болжолдонгон муктаждыктан тышкары, улгайган калкты тейлөө үчүн дагы көбүрөөк дарыгерлер керек болот.
айтып берейин.Жөн эле дарыгерлер эмес.Бул рентгенолог, бул медсестра, медайымдардын пенсияга кантип чыгышын айтпай эле коёюн.Американын айыл жерлериндеги биздин оорукана системалары толуп кетти: ультографтар, рентгенологдор жана лаборанттар жетишсиз.Америка Кошмо Штаттарынын ар бир саламаттыкты сактоо системасы бардык типтеги медициналык кызматкерлердин жетишсиздигинен улам жука болуп саналат.
Унгер: Дарыгер жетишсиздигин оңдоо же чечүү азыр көп тараптуу чечимди талап кылат.Бирок конкреттүүраак сүйлөшөлү.Сиздин оюңузча, улгайган дарыгерлер бул чечимге кантип туура келет?Эмне үчүн алар улгайган калкка кам көрүү үчүн өзгөчө ылайыктуу?
Доктор Хармон: Бул кызыктуу.Келген бейтаптарга боору оорубаса, жок дегенде боор ооруп кетеринде шек жок деп ойлойм.Калктын 42% түзгөн 65 жана андан жогорку жаштагы америкалыктар жөнүндө сөз кылгандай эле, бул демографиялык дарыгерлердин жумушчу күчүндө да чагылдырылган: дарыгерлердин 42–45% да 65 жашта. Ошентип, алардын жашоо тажрыйбасы бирдей болот.Алар бул таяныч-кыймыл аппаратынын муунунун чектелишиби, когнитивдик же сенсордук-когнитивдик төмөндөөбү, же угуунун жана көрүүнүн чектелишиби, же балким, биз карыган сайын пайда болгон кошумча оорубу, жүрөк оорусубу түшүнө алышат.кант диабети..
Мен жасаган подкаст 90 миллионго жакын америкалыктар диабет менен ооруганын жана алардын 85-90 пайызы кант диабети менен ооруганын билишпейт.Натыйжада, Американын улгайган калкы да өнөкөт оорунун жүгүн көтөрөт.Дарыгерлердин катарына киргенибизде алардын боорукер, бирок турмуштук тажрыйбасы да бар экенин байкайсың.Аларда чеберчилик бар.Алар диагнозду кантип коюуну билишет.
Кээде мен жана мен курактагы дарыгерлер кандайдыр бир технологияларсыз эле ойлонуп, атүгүл диагноз коюшу мүмкүн деп ойлогум келет.Эгерде бул адамдын тигил же бул орган системасында бир аз көйгөй болсо, мен сөзсүз түрдө MRI, PET сканерин же кандайдыр бир лабораториялык текшерүүлөрдү жасабайм деп ойлонбошубуз керек.Мен бул исиркектер деп айта алам.Бул контакт дерматит эмес.Бирок мен 35-40 жылдан бери бейтаптарды көрүп жүргөнүм үчүн гана менде диагностикада жасалма интеллект эмес, чыныгы адам интеллекти деп атаган нерсени колдонууга жардам берген психологиялык көрсөткүч бар.
Ошондуктан мен бул сыноолордун баарын жасаш керек эмес.Мен улгайган калкты алдын ала натыйжалуураак диагноз коюп, дарылоону жана ынандыра алам.
Унгер: Бул сонун уландысы.Мен сиз менен технологияга байланыштуу бул маселе боюнча көбүрөөк сүйлөшкүм келет.Сиз улук дарыгерлер бөлүмүнүн жигердүү мүчөсү болуп, улук дарыгерлерге тиешелүү маселелер боюнча өз ой-пикирин айтып, сунуштарды берип жатасыз.Акыркы убакта көп пайда болгон нерселердин бири (чындыгында, мен акыркы бир нече жумада жасалма интеллект жөнүндө көп айтып жатам) - улгайган дарыгерлер жаңы технологияларга кантип ыңгайлашат деген суроо.Бул боюнча кандай сунуштарыңыз бар?АМА кантип жардам бере алат?
Доктор Хармон: Ооба, сиз мени мурун көргөнсүз – мен лекцияларда жана панелдерде эл алдында сүйлөп келгем – биз бул жаңы технологияны кабыл алышыбыз керек.Бул кетпейт.Жасалма интеллектте биз көргөн нерсе (AMA бул терминди колдонот жана мен ага көбүрөөк кошулам) - кеңейтилген интеллект.Анткени бул жерде бул компьютерди эч качан толук алмаштыра албайт.Бизде чечим чыгаруу жана чечим кабыл алуу жөндөмдөрү бар, аларды эң мыкты машиналар да үйрөнө албайт.
Бирок бул технологияны өздөштүрүүбүз керек.Биз анын өнүгүүсүн кечиктирүүнүн кереги жок.Биз аны колдонууну кечиктирүүнүн кереги жок.Кээ бир электрондук жазууларды биз жаманатты кылып, кийинкиге калтыруунун кереги жок.Бул жаңы технология.Бул кетпейт.Бул багуу боюнча кызмат көрсөтүүнү жакшыртат.Бул коопсуздукту жакшыртат, каталарды азайтат жана менимче, диагностикалык тактыкты жакшыртат.
Андыктан дарыгерлер муну чындап эле кабыл алып, көзөмөлдөшү керек.Бул башка нерселер сыяктуу эле курал.Бул стетоскопту колдонуу, көзүңүздү колдонуу, адамдарга тийүү жана кароо сыяктуу.Бул сиздин жөндөмүңүздү жогорулатуу, тоскоолдук эмес.
Унгер: Доктор Гармон, акыркы суроо.Мындан ары бейтаптарга кам көрө албайм деп чечкен дарыгерлер карьерасында дагы кандай жолдор менен активдүү боло алышат?Эмне үчүн дарыгерлер менен кесиптин мындай бекем байланышын сактоо пайдалуу?
Доктор Хармон: Тодд, ар бир адам өз ааламында өзүнүн маалыматтарын колдонуу менен өз алдынча чечим чыгарат.Ошентип, дарыгерде анын компетенттүүлүгү, коопсуздугу, операция бөлмөсүндө болобу же амбулаториялык шартта болобу, сиз жөн гана диагноз коюп жатканыңызга байланыштуу суроолор пайда болушу мүмкүн, бирок сиз сөзсүз түрдө приборлорду же хирургиялык иштерди жасап жаткан жоксуз.Кадимки өзгөрүү бар.Бул тууралуу баарыбыз тынчсызданышыбыз керек.
Биринчиден, эгер сиз чындап тынчсызданып жатсаңыз, когнитивдик же физикалык жөндөмүңүзгө шектенсеңиз, кесиптешиңиз менен сүйлөшүңүз.Уят болбо.Бизде жүрүм-турумдун ден соолугуна байланыштуу бир эле көйгөй бар.Мен дарыгерлер топтору менен сүйлөшкөндө, биз дарыгерлердин күйүп-жанышы жөнүндө сүйлөшөөрүбүздү билем.Биз эмгек көйгөйлөрүн жана канчалык нааразы болгонубузду сүйлөшөбүз.Биздин маалыматтар көрсөткөндөй, дарыгерлердин 40% дан ашыгы мансап тандоолорун карап чыгышкан — бул коркунучтуу сан.
Посттун убактысы: 2023-жылдын 13-октябрына чейин